2024年1月25日，南京医科大学附属明基医院胰腺中心成功为一名四十多岁胰腺多发神经内分泌肿瘤患者实施了保留脾脏的全胰切除术。在切除患者全胰的情况下，还成功保留脾脏和脾动静脉及其他脏器功能不受影响。苗毅教授团队在本次手术方式上实现了新创举、新突破，也标志着该院胰腺中心在神经内分泌肿瘤等胰腺疑难杂症诊疗上全面追求“安全、有效、及时、微创、经济”的有机结合。

病情罕见，辗转千里慕名求医

2024年1月16日，周先生（化姓）因体检发现胰腺占位，在昆明当地医院进行了更为全面的进一步检查，也立即前往北京多家医院求医。甚至部分医院诊断其为胰腺癌，告知可能预后较差，生命期也相对较短。不巧的是，其母亲去世前九年也曾疑似诊断为胰腺癌。这个晴天霹雳般的消息让周先生当时就懵了。

年仅45岁的周先生无法接受这个噩耗，多方打听得知南京医科大学附属明基医院胰腺中心苗毅教授是国际知名胰腺专家。1月22日，周先生慕名来到南京明基医院胰腺中心寻求治疗。

苗毅教授仔细询问了周先生的病史，查看了他的临床资料后，安慰患者说：“没那么严重，这个疾病的诊断应该是胰腺多发神经内分泌肿瘤，而不是胰腺癌，应该有机会手术切除，手术后也无需特殊治疗。”周先生重新燃起了生的希望。

技术创新，解决难题

通过一系列的术前检查，周先生最终诊断为全身多发神经内分泌肿瘤（MEN-1）。1月25日，苗毅教授、奚春华主任领衔的团队为周先生进行了手术。与术前评估一致，术中发现胰腺布满大大小小的几十处肿瘤，于是决定进行保留脾脏的全胰切除术。

考虑到患者还很年轻，既要保证肿瘤切除的彻底性，还要兼顾保留脾脏及其他脏器的相关功能，这种手术难度大，对操作要求极高。苗毅教授采用了独创的“后入路逆行保留脾脏胰腺切除”手术路径，完整地切除了病变的整个胰腺，又最大限度地保留了正常脏器。经过四个多小时紧张又精细的手术后，成功完成南京明基医院首例保留脾脏的全胰切除术。术后病理检查结果证实为胰腺多发神经内分泌肿瘤。

专家解释，多发性内分泌腺肿瘤I型（MEN-1）是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，往往有一定的家族病史。患者易伴发甲状旁腺肿瘤、垂体前叶肿瘤和肠胰内分泌肿瘤等肿瘤，其中胰腺神经内分泌肿瘤多见。胰腺神经内分泌肿瘤是一种低度恶性肿瘤，生长相对缓慢，与常说的胰腺癌有显著区别。此病相对少见，临床容易误诊误治。

据悉，苗毅教授领衔的南京明基胰腺中心，是新型多学科融合的胰腺专病中心，包含六大技术平台：精准胰腺外科平台、微创胰腺手术平台、重症胰腺炎+ICU平台、胰腺神经内分泌肿瘤诊治平台、胰腺疾病内镜诊治平台、胰腺癌综合治疗平台。2023年为来自全国各地的患者成功实施500多台胰腺手术。该中心拥有多项特色创新技术，并与国际同行在胰腺癌、急慢性胰腺炎、神经内分泌肿瘤、胰腺囊性病变等领域进行广泛合作。

通讯员 李娜

新华报业·新江苏记者 孙骏