近日，港星周海媚因病治疗无效去世，无数影迷扼腕叹息。她塑造的“周芷若”等角色，被广大影迷奉为经典。据悉，周海媚所患疾病为系统性红斑狼疮。

红斑狼疮到底是一种什么样的疾病？有哪些症状？需要注意些什么？新江苏邀请江苏省中西医结合医院风湿免疫科副主任中医师许超进行解读。

许超为患者面诊

红斑狼疮是一种女性高发的自身免疫病

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。什么是自身免疫病？许超表示，正常情况下我们的免疫系统是保护我们的身体的，免疫细胞像卫兵一样在全身巡逻，当发现外来的病原微生物，比如新冠病毒、流感病毒等等，咱们的免疫细胞就会迎敌而上，清除病原体。同样，体内的衰老细胞、突变的肿瘤细胞，也是免疫细胞识别并清除的对象。但有时候免疫系统也会认错对象，它会把正常健康的自身细胞组织误认为有害成分，进而继续发挥免疫清除作用，这时候我们的自身免疫病就发生了。

系统性红斑狼疮就是这样一种体内异常免疫介导的疾病。流行病学调查发现，目前我国红斑狼疮的发病率为30-70/10万，居世界第二位，大约有一百多万系统性红斑狼疮的患者。红斑狼疮患者的平均发病年龄为30.7岁，育龄期女性（15-45岁）多见。现代医学对红斑狼疮的病因尚不能明确，目前认为可能与环境、遗传、免疫功能紊乱相关。

红斑狼疮临床表现复杂多样

红斑狼疮起病隐匿，早期症状不典型，故临床上存在相当大比例的误诊漏诊率。

“面部红斑及日晒后皮疹是红斑狼疮常见的皮肤表现。当患者面部两颊出现对称性的蝴蝶形红斑，或是皮肤暴露部位在日晒后出现瘙痒性红疹，需要去医院及时就诊。”许超介绍，很多红斑狼疮患者还会出现全身多关节炎，表现为四肢大小关节肿痛反复发作伴活动不利，有些患者还会合并肌肉疼痛不适等症状。发热也是红斑狼疮的一个常见临床表现。当患者出现反复发热，且常规抗感染治疗无效时，需要考虑是否存在自身免疫性疾病，尤其是系统性红斑狼疮。

此外，当体检发现不明原因的白细胞、血小板减少或贫血，不明原因的蛋白尿、血尿，不明原因的肺部间质性炎症时，也要当心系统性红斑狼疮。

红斑狼疮典型病症

红斑狼疮非绝症，长期稳定很重要

系统性红斑狼疮作为一种免疫系统异常引起的疾病，目前主流医学界认为这是一种慢性病，无法根治。但随着科技的发展，我国红斑狼疮患者的10年生存率从20世纪50年代的50%上升至目前的89%，5年生存率亦达到94%，与国际水平相当。大部分红斑狼疮患者通过合理有效的治疗，可以达到病情的缓解，并维持正常的工作和生活。

但有相当一部分系统性红斑狼疮患者容易出现病情复发，其中常见原因为减药停药。不恰当的减少或停用免疫抑制药物，可能导致异常的自身免疫再度激活，从而诱发红斑狼疮病情复发。此外，感染也是红斑狼疮患者需要特别注意的问题，红斑狼疮病情本身以及药物治疗所带来的潜在风险，均导致了红斑狼疮患者容易合并各种类型的感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、中枢神经系统感染等。感染是导致红斑狼疮患者死亡的最常见原因之一。预防感染，对于红斑狼疮医患双方来说都是任重道远。

红斑狼疮患者的注意事项

对于所有红斑狼疮患者来说，以下几点应当注意：1.坚持风湿免疫科随访，专科医师指导下调整治疗方案，避免自行减药停药；2.防晒，避免紫外线长期暴露；3.改掉吸烟、饮酒等不健康的生活方式；4.适度运动，保持良好的心态。

中西医结合是红斑狼疮治疗的有效方式

中医药是中华民族的传统瑰宝，中医学对红斑狼疮的认识历史悠久，传统中医病名“蝶疮流注”、“周痹”等均可对应现代医学的红斑狼疮。通过中医观念对红斑狼疮病情进行分析汇总，并由此遣方用药往往能获得良好的临床疗效。

许超介绍，中西医结合是治疗红斑狼疮的有效方式，比如中药雷公藤，具有祛风湿、活血通络、消肿止痛等作用。现代研究发现，雷公藤提取物对红斑狼疮引起的肾损害蛋白尿、关节肿痛等临床症状均有良好的疗效。此外还有大量临床研究发现，中西医结合治疗红斑狼疮，能提高西药治疗的疗效，减少西药治疗的副作用。

通讯员 杨亚旭

新江苏·中国江苏网记者 孙骏