胃癌是一种相对常见的消化道恶性肿瘤，每年全球约一百万新发胃癌患者，其中约有一半在中国。目前，我国早期胃癌患者仅占20%左右，剩下的约80%发现时已经是进展期甚至晚期胃癌，江苏胃癌新发例数排名所有恶性肿瘤第二位，死亡人数也位居第二位，因此胃癌的防治也至关重要。江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）普外胃外科是目前全国乃至全球胃癌治疗领先的中心之一，学科针对胃癌全过程提供了整站式的解决方案。

胃部不适、乏力头晕……出现早期症状要注意

胃癌早期通常没有比较明显症状，患者可能会出现中上腹隐痛不适，比如胃胀、反酸、烧心、乏力等症状，体重也可能会下降，经常会被当作普通的胃病而被忽视。随着疾病的进展，胃癌出血还会导致出现贫血的症状，如乏力、头晕、黑便等。当身体出现以上这些症状时，就要引起高度重视，最好及时到医院就诊。

胃癌并没有明确的发病原因和机制，不过具有一定的区域性，世界范围来讲，胃癌的高发区在东亚地区，中国、日本、韩国尤其高发。除此之外还有这几类人群也是罹患胃癌的高风险人群：如幽门螺杆菌阳性人群；既往有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃病的人群；家族中有一级亲属曾患有胃癌的人群；重度吸烟、酗酒的人群等。因此，45岁以上人群行胃肠镜检查是建议的，糜烂性/萎缩性胃炎史，有胃癌家族史，有Hp感染史、残胃癌患者，有胃息肉等的人群建议每年进行胃镜检查。建议大家在聚餐的时候使用公筷，避免幽门螺杆菌交叉感染，如果已确诊幽门螺杆菌感染，建议药物治疗根除幽门螺杆菌。

胃癌的治疗：什么情况下才需要手术、放疗、化疗？

如果已确诊为胃癌，也不用过于紧张，需要平复心态积极配合做好治疗。早期胃癌的话，5年生存率可以达到90%甚至95%以上；如果是进展期胃癌，可以采用手术为主、药物治疗为辅的综合治疗方式。

目前我国微创的胃癌手术已经进入了快速发展的阶段，通过一些新的术式，可以做到在根治肿瘤的同时还可以尽可能地保留患者的胃功能，降低术后并发症发生率，提高术后生活质量。

对于晚期胃癌，也有较为有效的治疗方式，比如免疫治疗已经逐渐成为晚期胃癌的主要治疗方案之一。晚期胃癌患者可以在医生的指导下，通过免疫联合化疗、放疗或靶向治疗的综合治疗方式，尽量将不可切除的病灶转化成可切除病灶，从而获得根治性手术的机会。而对于腹膜转移的晚期胃癌患者，也可以采取腹腔灌注化疗，也可能会取得较好的疗效。

享誉国际 新技术新理念为胃癌患者治疗开辟新路径

江苏省人民医院普外胃外科团队创新开展多项胃癌微创外科手术技术，年微创手术超过千例，临床诊疗经验在全球处于领先地位。团队全球首创全腹腔镜全胃切除预断系膜π吻合术，在国内率先报道并开展全腹腔镜远端胃切除Uncut Roux-en-Y吻合术、全腹腔镜全胃切除π吻合术、腹腔镜下近端胃切除kamikawa吻合术等。经上述新技术治疗患者远期预后及术后并发症优于部分现有国内外高级别临床研究。

学科带头人徐泽宽教授主持2项、执笔或参与了17项全国指南或共识的撰写，面向全世界行腹腔镜胃癌手术演示2次，以主编编写《胃癌腹腔镜手术学》，以副主编及编委编写著作4本，牵头成立江苏胃癌联盟及江苏省普外科质控中心，当选全球胃癌最高级别学术组织国际胃癌协会（IGCA）理事，全球共有31人，我国仅有两名，在全国乃至全球胃癌领域拥有的广泛影响力。在徐泽宽教授的带领下，团队致力于推广领先技术，造福更广大的胃癌患者，目前已举办了49期培训班，推广至全国30个省市的250余家医院。

通讯员 王森 吴畅

新江苏·中国江苏网记者 孙骏