日常生活中，不少人把头孢类、阿奇霉素、阿莫西林等作为家中常备药，一遇到咳嗽、感冒就赶紧自行使用，还有的会向医生要求赶紧输液，认为这样“好得快”。殊不知，这就是典型的抗生素滥用，不当使用不但无法缓解症状，还容易增加副作用风险、导致细菌耐药性产生。11月18日-24日是“世界提高抗微生物药物耐药性认识周”，让我们一起来了解“抗微生物药物耐药”，学习与病原体相处的正确方式。

感染病科重症团队开展查房

关节炎病人持续发热 感染耐药菌差点丢掉性命

68岁的张大爷（化名），一直有关节炎的老毛病。今年2月，因为天气原因，张大爷的关节炎又犯了，在当地医院行封闭针治疗，但是状况没有改善，一直反复出现发热症状。三、四个月后，张大爷开始出现持续性的右下肢红肿热痛，在当地医院住院期间，还出现了黑便的症状。

家人不敢马虎，赶紧把张大爷转来江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）。接诊医生立即完善了相关入院检查，结果提示张大爷是皮肤软组织感染合并上纵膈脓肿、肺部感染、脓胸。此时，张大爷已经出现呼吸窘迫等症状，情况危急。

入院后，医生给张大爷采取了抗感染治疗，但张大爷的体温还是一直反复。感染病科重症团队组织了疑难病例讨论，并高度怀疑张大爷之前是感染了耐药菌。随后的检查结果也证实了医生的判断。医生在张大爷的胸腔积液和痰液中发现了高度耐药的金黄色葡萄球菌，这也是导致张大爷连续几个月病情反复的“罪魁祸首”。

什么是耐药菌？耐药菌又是如何产生的呢？

在明确病因、调整治疗十几天后，张大爷顺利出院。张大爷很感慨，他怎么也没有想到，就是普普通通的关节炎，怎么加上一个耐药菌，就差点要了他的命呢？这个耐药菌到底是个什么东西？又是如何产生的呢？

“顾名思义，细菌对打算杀死它们的药物不断增加的抵抗力，就是耐药性。这些有了耐药性的细菌就是耐药菌。”省人医感染病科科主任朱传龙教授如此介绍。现实生活中，不少人只要身体一有感冒症状，第一反应就吃阿莫西林或者头孢，想把病情赶紧控制住。然而很多人不知道的是，长期滥用抗生素很可能会在身体内培养出“超级耐药菌”。

今年8月开始的支原体肺炎，来势汹汹，很多生病的孩子出现病程长、难治愈等情况。网上流传的“阿奇霉素是治疗支原体肺炎的首选药物”，一度让阿奇霉素成为热销药品。但很多家长却发现，以前用阿奇霉素很容易就能控制住的症状，这次药效却差了很多。“抗生素滥用导致耐药，是支原体肺炎难以快速治愈的一个重要原因。”朱传龙教授介绍。

朱传龙教授门诊中

遏制耐药 需要我们共同努力

不合理使用抗生素导致“超级耐药菌”的出现，可能会造成患者面临无药可用的情况。目前新的抗生素的研发也并非“一帆风顺”，在细菌和抗生素的对抗中，有时候细菌总是领先一步。“遏制耐药，规范使用抗生素是关键，需要大家共同努力。”朱传龙教授表示。

在日常生活中，我们能做些什么？朱传龙教授建议，不要自行购买使用抗微生物药物，严格遵守医嘱，始终在医生的指导下使用抗生素；要养成良好的个人卫生习惯，戴口罩、勤洗手，有助于阻止耐药菌的传播；规范治疗慢性传染病，减少耐药性的产生。

通讯员 曹勇 胡平平

新江苏·中国江苏网记者 孙骏