11月27日，第六届江苏肿瘤防治年会在南京召开。记者从会上了解到，从2020年起，江苏在全省13个设区市25个项目点开展了“江苏省肿瘤综合筛查”，主要开展肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌五大高发癌种的筛查，全省每年完成5万人左右的高危人群评估工作，另有115000癌症患者纳入康复期管理。

江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）党委书记冯继锋接受本网记者专访。

114家疾控中心+118家医院，江苏建立省-市-县防癌网络

冯继锋表示，癌症是全球重大公共卫生问题之一，也是人类主要的死亡杀手之一。这些年来，江苏经过多方努力取得一定的成绩。数据显示，2015年中国癌症五年生存率为40.5%，江苏的癌症五年生存率稳步上升达42.2%。虽然与欧美发达国家相比尚有一定差距（美国2009年癌症五年生存率69.3%），但比之前五年生存率提高很多。“每一个百分点背后都是智慧和汗水。这几年来，我省肿瘤防控举措不断上新，具体有四大措施”，冯继锋说。

加强医防融合，建立全省癌症防控网络

2019年，在江苏省卫健委的指导下成立肿瘤专科联盟，联盟由114家疾控中心和118家医院组成。这是全国首家由疾控中心和医院共同组成的联盟，专科联盟覆盖到全省各市县，初步建立了省-市-县癌症防控网络。专科联盟的宗旨就是开展癌症防控的全流程管理，不断提高我省癌症防控能力。

加强科普宣传，不断提高居民癌症防治核心知识知晓率

2020年，江苏发布癌症防治核心知识，定期开展科普宣传员培训，建立了一支由全省各市县肿瘤科医生和疾控人员组成的癌症防治知识科普宣传队，规范了全省癌症防治知识科普宣传内容。2021年开展“科普宣传百场行活动”，在全省各地举办100多场科普讲座，发放科普宣传册70万份。癌症防治科普进学校，进机关，进社区，提升基层医务人员的癌症防控能力和居民癌症防治核心知识知晓率。

加强肿瘤筛查，不断提高癌症早诊早治率

世界卫生组织提出，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，通过规范化筛查早期发现并进行规范治疗，可以有效减轻癌症患者的痛苦和经济负担。而癌症筛查和早诊早治是癌症预防最有效的途径，能够大幅降低癌症的发病率和死亡率。

“我们希望通过组织性筛查来推动机会性筛查，从而不断提高癌症早诊早治率、提高癌症的治愈率、提高癌症的五年生存率”，冯继锋说。

加强肿瘤诊治规范化推广，提高诊疗水平

江苏于2016年起在全国率先推广“早诊早治、初治规范”的肿瘤治疗理念，全省各市巡回举办MDT论坛，同时开展省际、肿瘤专科联盟内、医联体内等不同层次的MDT工作，有效促进肿瘤诊疗临床工作者的经验和信息交流，规范肿瘤诊疗行为，努力实现省、市、县诊治同质化。

社区高危人群评估-医院临床筛查，覆盖每年5万左右高危人群

“2020年起我们在全省13个设区市25个项目点开展‘江苏省肿瘤综合筛查’，主要开展肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌五大高发癌种的筛查，建立了社区高危人群评估-医院临床筛查的模式。”

首先通过防癌问卷调查，筛查出高危人群。问卷调查包括居民的一般情况，饮食习惯，生活环境方式和习惯、既住疾病史，恶性肿瘤家族史等九个方面。通过对这九个方面的评估，筛查出不同病种的高危人群，再对他们进行针对性临床检查：肺癌高危险人群检查胸部低剂量CT；对肝癌高危人群检查血甲胎蛋白和肝脏彩超；食管癌、胃癌高危人群开展胃镜和病理检查；结直肠癌高危人群开展肠镜和病理检查，以发现早期癌症患者。全省每年完成5万人左右的高危人群评估工作，高危人群的临床筛查中，肺癌早诊率达到91.42%。这些早诊早治的患者治疗效果会明显提升。

帮患者进入良性循环，115000癌症患者纳入康复期管理

冯继锋告诉记者，对康复期人群实行辖区化管理，癌症患者无论在哪里治疗，都要回到自己生活的城市，由这里的医生与他们对接，进行指导与随访。目前已经有全省180家单位参与，5837工作人员参加，115000癌症患者纳入康复期管理。经过康复指导，患者生活质量自我评价均分相较第一次有所提升。

“我们通过调查发现，癌症患者康复指导需求主要集中在营养，运动，心理，相关症状恢复，生活指导，家庭及社会支持，中医药康复，癌痛治疗，器官功能康复等方面。”冯继锋解释，相关的医务人员针对以上问题进行指导，特别是营养，运动，心理等方面，患者及家属的认识存在一些误区。比如有的人治疗结束很长一段时间还不能从治疗期的角色中转变过来，吃不香、睡不着、走不动，希望医生用药物进行治疗。医生建议他们加强运动，运动可以不仅能降低癌症的发病率，还可以提升癌症患者的生存率。运动多了，吃饭香了，睡眠也好了，心情改善了，从而形成一个良性循环，有些癌症患者有恐癌心理，治疗结束很久，还是一直处于心理焦虑之中，工作人员建议他们积极调整身体免疫力，保持良好身心状态，积极融入社会生活，学会与癌症“和平共处”。

做健康第一责任人，改正9项致癌习惯

要建立健康的生活方式，避免和减少癌症危险因素的暴露。大量科学研究证实，癌症是一种多因素导致的疾病，与遗传、环境、生活方式等许多危险因素有关。

有9种生活习惯或可致癌，这9种生活习惯分别是：

1. 吸烟；

2. 过度饮酒；

3. 喜食高脂高盐食品；

4. 喜食腌制、熏制、烧烤食品；

5. 喜食过烫食品；

6. 吃霉变食品；

7. 作息不规律，喜欢熬夜；

8. 缺乏体育运动；

9. 情绪紧张，心理压力大。此外，还要积极参与针对性的防癌筛查。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 胥林花