我们社区医院有着75年的历史，前身是中国人民解放军三野枪炮汽车机械修理所的医疗所，随军南下解放南京后成立南汽，扩编为南京汽车集团职工医院。2002年企业改制，主辅分离，独立出来，成立了南京康爱医院，2004年转型为中央门社区卫生服务中心，2018年成为江苏省首批社区医院。目前服务辖区人口约11万人，成立了6个家庭医生团队，设有200多张住院床位，骨科、小儿先髋科、肿瘤（热疗）科、医养融合科都是我们的特色科室，近三年门诊量均在30万人次以上。社区居民盛赞：这是一家能看好病、能开刀的社区医院，在家门口就可以享受到非常好的医疗服务。

——南京市中央门社区卫生服务中心主任赵宝成

社区主任：双向转诊精准化，老百姓就诊获得感就更强 

“基层首诊”意味着站在老百姓角度看问题，他找你是要能解决问题的，我们既要把能看的病看好，也要将不能看的病精准地转诊给上级医院或者该领域内的专家。我作为一个骨科大夫，曾接诊一个腰疼的患者，在经过各种筛查后，最后上转给医联体内的三级医院，结果为颈部肿瘤转移至腰椎；还有一位关节痛的患者上转后，确诊为非常罕见的血液病，我从1985年参加工作至今也只见过一例。“分级诊疗”是相对的，我们社区医院在培养全科医生的基础上也加强医生在专科诊疗方面的技术培养。像外科医生做阑尾炎手术，只会开阑尾这一段的手术是不现实的，术中外科医生会发现，有可能是淋巴癌、胃穿孔、Crohn’s病、结肠癌、妇科病等等，那作为医生都要会处理才行。

作为从企业转制而来的社区医院，我们有良好的“本土”专家团队根基，副主任以上医师有70人，专家坚持一线工作、每天查房，对病患实行MDT多学科诊疗，这样才能实现双向转诊精准化，做到既能转的准、也能接得住，常见病多发病的手术也能做！我们骨科刚完成一例101岁老年女性两个节段的脊椎骨骨折手术，一例100岁的老年男性股骨颈骨折的人工股骨头置换手术，术后第二天就能下床活动。

医疗技术无止境，百姓需求无止境。医生良好的技能源于日复一日的实战，源于踏踏实实地为老百姓解决健康问题。有两位老院长，分别85岁和83岁，每周一到周六早上七点就来坐诊，退休后一直坚持到现在，患者非常信赖他们。我们这支队伍就是被老一辈院长、专家这样“熏陶”出来的，良好的医风环境一直延续着，上行下效。作为院长的我，更应以身作则，坚持门诊、手术、查房。去年南京突发疫情、周边封控小区，最多的一天我们有八十多名医护去一线，配合政府做应急处置，但同时我们坚持医院不停诊，最大程度地满足社区老百姓的就诊需求！

特色专科：小儿先天性髋关节脱位科患者来自全国各地

小儿先髋科是市级特色专科，已经有近40年的历史，收治患者数达5000余人。发育性髋关节脱位的患者来自全国各地，我们对他们随访到成年，有的已经做了母亲，孩子又患此病，也来治疗。暑期，很多孩子会从全国各地赶来南京复查。

发育性髋关节脱位是儿童常见的骨与关节发育异常之一，如延误诊断和治疗，会引起跛行、髋关节疼痛，严重的需要做髋关节置换手术。对于这个病的保守治疗方法一般是打石膏固定，由于长期不能活动，会造成股骨头坏死。严重的会选择手术治疗，弊端是创伤非常大，有些会留有后遗症，将来上学也不能参加体育课。我们医院诸蓬生主任通过长期的临床研究，发明出有专利技术的“超蛙式复位架”。诸洪涛和郝政两位医生，将此项技术传承和发扬。针对6岁以内的患儿，通过按摩复位，佩戴不影响孩子活动的复位架，经过一年左右治疗即可康复。

骨科是省级特色专科，我们从2010年开始干预骨质疏松人群，年手术300余例，其中70%以上的患者都是骨质疏松引起的骨折，截至2021年底干预人数达到2万余例。在我们这里的骨折手术患者以高龄、低能量骨折居多，本身还有基础疾病。针对这些患者，我们都是尽量先调整患者各项指标，达到手术标准后再行手术。82岁的胡先生摔伤到三甲医院治疗，因其年龄大、肺部有感染、低钾、低钠、低蛋白、贫血、肝功能不好，手术风险大，转到我们这里，经过抗炎、化痰、保肝、输入蛋白，把指标调整好再手术，术后第三天就能下床。我们还有一个高龄患者从2015年7月开始进行骨水泥治疗，最危险的时候，他的5节脊椎骨都骨折了，经过我们的治疗，定期随访，现在生活都能自理，全家都很感谢我们。

社区患者：医生给了我第二次生命

站在百姓角度，解决百姓需求，有做不完的事情。我们的科室建设，都是顺应百姓需求而生。我们通过门诊发现，有越来越多的高龄患者、失能或半失能患者、身体带管或骨折术后患者，这些患者达不到一直住院的标准，居家养护又确实困难，2021年11月，我们的医养融合科顺应百姓需求而诞生。目前有43个床位，基本收治的都是上述类型的患者。

80-90岁的老人长期卧床，生活不能自理，会引起肺炎、褥疮等并发症，不治疗一年内死亡率达50%，在医养融合科经过专业的养护，大大提高了生活质量。93岁的李奶奶脑出血，家里已经做好最后的准备了，来这里经过吴景华主任医师团队的救治，现在已经能下床活动了。88岁的张老刚来我们这里时，插着鼻饲管、导尿管，精心护理了一段时间后，现在身上带管都拔掉了，能吃糊状饭了，女儿每天都来陪伴，本人还能跟我们护士说笑，女儿都说像奇迹一样……

“让逝者有尊严，让生者无遗憾”——这是我们肿瘤科安宁疗护团队的宗旨。必须得承认，死亡是不可避免的，我们既不加速、也不刻意延缓，经最大的努力和人文关怀对待每一位患者。有一位肝癌晚期患者，身上带着7根管子来到我们这里，氧气管、鼻饲管、胸腔管、腹腔管、导尿管等，这样的患者一般都是山穷水尽、油尽灯残才过来安宁疗护。据统计每年约有100余人在这里安详地离开，走完人生的最后一程，他们中有1岁多的孩子，也有百岁以上的老人。遇到这种情况，我们医生能有作为的地方比较少，即便如此，医生也严格按照行医指南给患者救治，也大胆尝试指南上没有的领域，只因我们相信所有的指南均源于实践。

2000年热疗是新兴的肿瘤技术，2001年我们就引进了肿瘤热疗仪，如何让热疗和传统技术相结合，让患者获得更好的效果，是肿瘤科孙研主任医师的课题！通过一系列研究实践，找到了一种腹腔灌注加热疗的方法，使得肿瘤患者大大受益！我们把最小剂量的化疗药物打入患者腹腔，再通过肿瘤热疗仪把患癌部位升温至特定的温度，这种治疗模式对体尾胰腺癌、腹水等有非常好的效果。

曾有一位患有睾丸癌的大学生患者辗转多家医院后，来我们这里准备做最后的安宁疗护。当时癌细胞已经转移到腹腔，孙研主任坚持积极治疗不放弃，分别进行了四次腹腔热灌注治疗，结果发现情况越来越好，病灶逐渐消退，随访了五年后无复发。患者后来还回到了大学校园，现在也结婚了，生了双胞胎，一家人特别幸福。他直言到：是医生给了我第二次生命！

扎根基层，扎根老百姓的医疗需求，我们中央门社区医院在精准实施双向转诊的同时，不断提高诊疗技术、打造服务特色，切实保障老百姓在“家门口”就能享受到连续、高效的医疗服务，为健康中国贡献出我们基层卫生人的一份力量！