新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 史月）

近视防控宣传教育月

从2020年开始，教育部规定每年3月和9月为近视防控宣传教育月，2022年9月是第5个近视防控宣传教育月。为进一步向师生家长普及儿童青少年爱眼护眼知识，推动家校携手共同做好近视防控知识，根据国家、省相关部门对第5个近视防控宣传教育月的要求和市教育局的工作要求，南京市中小学卫生保健所、南京市疾病预防控制中心、南京市妇幼保健院（南京市儿童保健所）、南京市儿童医院、南京预防医学会学校卫生专业委员会决定开展第5个近视防控宣传教育月活动，此次活动主题为：“共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”。

南京市妇幼保健院儿童保健科吴广强副主任医师介绍，医院儿童眼保健门诊因为视力不好而就诊的孩子几乎占了一大半，尤其每年的寒暑假，是各种近视孩子就诊的高峰期。我国近视眼的发病率高达60%，而且以每年10%的速度递增。近几年近视出现了低龄化趋势，在四五岁的学龄前儿童中间也出现了近视眼人群。很多家长为孩子的视力问题操心，有些甚至为了防止孩子近视加深，把市面上五花八门的产品都试个遍。佩戴眼镜、角膜塑形镜、阿托品、哺光仪、防蓝光眼镜……家长们往往很困惑，这些控制近视发展的方法到底哪些适合孩子？让我们跟随吴广强副主任医师一起学习：如果孩子已经近视了，控制近视发展该如何做？

控制近视发展该如何做？

近视引起的视物模糊，其主要原因是青少年眼轴增长与眼屈光系统的曲率不匹配，导致远处物体成像在视网膜前方，在视网膜上无法清晰成像，而这种模糊像又会引起近视度数的继续加深，从而恶性循环。而阻止度数继续加深的首要条件就是要通过医学手段消除“模糊像”。因此孩子一旦有了近视，我们应该做的第一件事是尽早给孩子佩戴合适的眼镜。

如何选眼镜？

在眼镜的选择上有以下几种选择：

1、传统单光眼镜：

优点：方便、经济、安全，几乎所有儿童都能佩戴。

缺点：运动不方便、外观上部分家长不能接受。

2、功能性框架眼镜

例如多点近视离焦框架眼镜，是将大量微型透镜分布在镜片光心周围一定区域，每一个微型透镜均能形成近视性周边离焦。

优点：可以将人眼看间的所有图像，尽可能准确地投射到儿童的整个视网膜，避免普通框架眼镜只有黄斑区对焦准确，周边部投射模糊的不足。

缺点：光线经过镜片离焦的小透镜区后，分解为不同折射路径，会使对比度有所降低，孩子对环境光线的亮度需求更高。

主要适用于近视增长较快的儿童青少年（近视增长量≥0.75 D/年）。

3、角膜塑形镜

优点：夜间睡眠佩戴，可重塑角膜表面，使光线聚焦在视网膜上，形成清晰的物像，同样能通过减少周边离焦现象，从而控制眼轴增长，控制度数。

缺点：价格较贵，对卫生护理要求高，佩戴不当存在角膜感染、损伤并发症风险。

适用于8周岁以上近视增长较快的儿童青少年（近视增长量≥0.75 D/年），如果孩子有过敏性结膜炎或其它眼部炎症就不建议佩戴。

防止近视加深的其他方法

在佩戴眼镜以外，目前国内外还有一些新的方法可以用于防止近视加深，但是其有效性和安全性还在临床研究当中，需要在医生的严格指导下才可以给近视儿童使用，并监测眼部是否出现不良反应或损伤。而有一些方法，则在医疗实践中没有得到可以预防和控制近视发生发展的证明。

1、低浓度阿托品：

对近视控制的作用尚不明确，临床实践中也有儿童使用后无效。使用方法是每晚睡前滴一次，需要坚持连续滴药。

不良反应为第二天晨起后畏光、视近模糊和过敏性结膜炎，且浓度越高不良反应越大、持续时间越长。另外该药品未正式上市，只能作为部分医院的自制剂使用。

2、哺光仪：

从近两年的临床数据来看，可以减缓甚至阻止眼轴增长，但其安全性尚未得到充分的认证，需要进一步观察研究。如果选择该产品，需要严格遵照医生的医嘱来使用，并定期监测视力及眼底改变。

3、防蓝光眼镜：

防蓝光眼镜设计的初衷是为了减少短波长的蓝光对于人视网膜细胞的损伤，主要用于老年性黄斑变性，国内外都没有科研证据表明它可以预防近视。同时，波长较长的一部分蓝光可以调整生物节律、情绪、记忆力，如果这部分蓝光也被防蓝光眼镜阻止了，那么对人体就可能有害了。因此不建议给青少年儿童佩戴防蓝光眼镜。

总之，近视预防与控制是统一的，最好的方法是给孩子建立屈光档案，定期到医院检查，根据医生的建议选择适合孩子自身的医学手段预防和控制近视进展。