有些痣不“好惹”!专家表示:多项临床案例带来警醒
2022-08-22 14:53:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 张琳钒 胥林花  
1
听新闻

新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 胥林花)皮肤上有痣是一件很平常的事情。有的痣与人一辈子相安无事,有的痣却是“危险分子”,不知不觉中就长成了癌——恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤虽然发病率并不高,但恶性程度大、转移发生早、死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。

8月20日,由江苏省抗癌协会主办、江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)承办的第一届江苏省肉瘤·恶性黑色素瘤大会在南京举行,江苏省抗癌协会肉瘤·恶性黑色素瘤专业委员会正式成立。会议还邀请了国内肉瘤及恶性黑色素瘤领域内知名专家,聚焦最新进展,共话临床诊疗话题,不断提高肉瘤及恶性黑色素瘤的诊疗水平。

江苏省肿瘤医院党委副书记、院长鲍军介绍,近年来,肿瘤是严重影响人民生命健康的一个病种。虽然说肉瘤和恶性黑色素瘤的发病率并不高,也是个小众瘤种,但从这几年的情况来看,它的发病率是在逐年上升的,因此要高度重视。“我们肿瘤医院一直关注诊治肉瘤和恶性黑色素瘤的进展,为此将一些专家,包括不同学科如外科、内科、放疗科融合在一起组成MDT诊疗团队,专门针对肉瘤和恶性黑色素瘤的诊治等方面进行研究和临床工作,让罹患这部分病种的患者能得到专业的关怀和治疗,这个意义非常重大”,鲍军说。

不当刺激可能会让痣长成癌

相比较肺癌、肠癌等癌症,恶性黑色素瘤、软组织肉瘤都比较“小众”。江苏省抗癌协会肉瘤恶性黑色素瘤专业委员会主任委员、江苏省肿瘤医院放疗科宋丹主任医师表示,我国目前恶性黑色素瘤新发病例每年约在2万例左右,但近几年增长迅速,过去50年发病率增长了约6倍,软组织肉瘤也有类似的情况。从临床上来看,发生在躯干或四肢的黑色素瘤,约35%-50%与原发痣有关,也与短波紫外线反复照射密切相关。这也让很多人担心,自己的痣,会不会“偷偷”长成癌呢?

“从痣变癌的病例其实不少。”宋丹举了临床上遇到过的两个例子:有位女患者大腿内侧长了个痣,因为觉得影响美观,于是做了冷冻祛痣,结果半年后在腹股沟发现了肿大的淋巴结,在经过仔细检查,确诊为恶性黑色素瘤;还有一位患者,半年前脚趾上出现外伤,也没当回事,结果半年后外伤的部位出现了新生肿物,活检之后同样确诊为恶性黑色素瘤。再去追溯病情,患者的外伤恰巧就在痣上,没有到医院规范处理,才导致了这一出悲剧。

“痣长在比较容易受到摩擦的部位,比如腰部、足底、背部等,应尽早处理。用针挑、腐蚀药物或不彻底的冷冻以及激光等方法刺激黑痣,有可能诱发痣恶变。如果因为美容需要祛痣,应当到正规医院专科门诊,由专业医师来评估祛除方法,不能随意祛痣,避免不当刺激致癌”,宋丹主任医师表示。


皮肤越白,越要小心避免暴晒

“过度紫外线照射,会诱发恶性黑色素瘤。”“皮肤白皙的人暴晒更容易得恶性黑色素瘤”……在网上,这样的科普不少。暴晒与恶性黑色素瘤的关系,宋主任表示要分人种和具体情况来分析。

他表示,欧美人群属于白人,恶性黑色素瘤发病率较其他人种更高,浅表扩散型比较多,与日晒有关;而中国人等亚洲人群,肢端型、黏膜型的恶性黑色素瘤比较多,长得深也容易转移,与暴晒的关系并不是特别大,但也不能完全忽视紫外线的影响。“这是因为皮肤越白,皮肤中所含的黑色素越少,对于紫外线的防护力是越弱的。如果接受不当的阳光照射,比如频繁进行日光浴、经常性晒伤,或是频繁通过紫外线灯照射去做‘美黑’,同样也会有诱发恶性黑色素瘤的风险。”宋主任提醒,晒太阳可以补充身体维生素D,预防缺钙,但同样要适度。尤其是皮肤越白皙,越要注意避免暴晒,经常在阳光下工作的人群,也要做好防晒。

另外,身上色素痣的总数超过50颗的“多痣”人群,要比普通人群更小心,及时处理掉可能的“坏分子”。长期服用止疼药物等非甾体抗炎药物、抗抑郁药物、长期使用激素等人群,也要特别小心恶性黑色素瘤发生。

晚期患者五年生存率不到5%,早诊早治是关键

无论是恶性黑色素瘤还是软组织肉瘤,越早发现早治疗、规范治疗,效果会越好。宋主任以恶性黑色素瘤举例,Ⅰ期的恶性黑色素瘤患者,规范手术后五年生存率高达90%; 即便到了Ⅲ期,合理治疗后5年生存率也可达到30%以上,但如果到了Ⅳ期,五年生存率只有不到5%。所以患者应当注意定期体检,身体上的痣出现边界不明、红肿疼痛、突然变大等异常情况时,一定提高警惕。对于肉瘤的早期发现要注意的是:当身体出现一些症状,局部疼痛肿胀或是可以触摸到一些异常出现的包块,也建议及时到医院明确原因。

另外,由于恶性黑色素瘤、软组织肉瘤较为少见的原因,部分基层医生对这两种疾病的诊断、治疗在客观上都存在认识不足的情况。“近年来我们治疗恶性黑色素瘤、软组织肉瘤等手段在不断提升,疗效也在不断提高。”宋丹主任医师表示,不论是恶性黑色素瘤还是肉瘤,治疗都要分为局部治疗和全身治疗两方面,手术、放疗、靶向药物、免疫药物还有其他生物药物都在快速发展,因此治疗也需要多学科团队来综合诊治。

“江苏省抗癌协会肉瘤恶性黑色素瘤专业委员会成立后,也将在推广规范化治疗上发力,搭建起全省沟通交流与医师教育的平台,不断提高恶性黑色素瘤、肉瘤诊疗水平,让更多患者受益。”宋丹表示。

标签:
责编:孙骏
下一篇