新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 张稣）走路、打喷嚏甚至大声谈笑时，尿液都会不自主地流出，这让刘先生苦不堪言。近日，刘先生在南京医科大学第二医院接受了“吊带手术”，手术后其症状大大改善。

南医大二附院泌尿盆底中心丁留成副主任医师介绍，相关数据显示，接受前列腺癌根除术后的病人，术后三个月发生尿失禁的比例可能高达15%～25%， 许多患者深受其扰，而及时有效的治疗可以帮助他们尽早恢复健康。

改良新技术，解决尿失禁大问题

三年前，刘先生在上海一家医院进行机器人辅助下前列腺癌根治术。手术后出现了漏尿的情况，从开始时打喷嚏、大声笑时尿液会不自主流出，到走路时会尿失禁。由于困扰多年的漏尿，让他不敢社交，失去自信，苦不堪言。

多年来，刘先生的儿子带着老人四处求诊，最终经人介绍来到南医大二附院，找到了泌尿盆底中心丁留成副主任医师。通过尿垫试验、尿动力学检查、膀胱镜等检查后，丁留成认为吴先生适合进行经闭孔球部尿道悬吊术。

由于男性肌肉发达，常规尿道悬吊术很难维持良好的张力达到较好的治疗效果。丁留成采用在德国汉堡大学医学院访问期间学习的新技术，将尿道球部悬吊术进行“改良”，把吊带放置在更靠近括约肌部位，整个手术历时不到一小时顺利完成。经过术后精心的护理，拔除尿管后，老刘走路活动都无尿液漏出，谈到手术效果，他非常满意。

尿道“闸门”受损 装个“开关”来把门

62岁的朱先生，一直有一个难以启齿的毛病—“尿失禁”，这让退休在家的他无法安享晚年幸福生活。不能干力气活，不能大声咳嗽、甚至走路时间稍长，小便也会不自主地流出。朱先生回忆，2年前他因前列腺肥大于当地医院接受了钬激光前列腺剜除术，术后就出现了漏尿问题。虽然采用了药物治疗有所好转，但时常还有尿液不自主流出。

经过多方了解，朱先生选择来到南医大二附院进行手术。术前泌尿盆底中心团队为他进行了尿动力学检查，并联合麻醉科、影像科等科室进行综合评估，制定了详尽的人工尿道括约肌手术方案，整个手术历时约2个小时。

丁留成介绍，过多切除前列腺组织导致尿道闭合压降低是发生压力性尿失禁的重要因素。如果把膀胱比作一个水库，那么尿道括约肌就是水库的闸门，一旦这道“闸门”受到破坏，“水库”里的水就不停向外流出。植入人工尿道括约肌，就相当为膀胱装上一道人工“闸门”，平时可以帮助膀胱储尿，当患者感受到尿意时则可以自行“开闸放水”。

两种手术让患者摆脱“尿不湿”

丁留成介绍：据美国NIH研究发现至术后1年，前列腺癌术后因为尿失禁接受治疗比例约0.6-2.2%，这表明一部分术后尿失禁的患者可能并未完全了解与接受应该有的治疗。而由于泌尿外科的快速发展，亚专科分科详细，兼修男女性排尿障碍/尿失禁治疗与前列腺癌根治术的泌尿科医师较少，许多患者不得不过着“包尿布”的生活。丁留成2021年受重点资助前往德国汉堡访学，率先把德国先进男性尿失禁理念带回江苏，可以让前列腺癌根治术后患者摆脱“包尿布”之苦，“前列腺切除术后尿失禁并非不治之症，目前效果最好的两种尿失禁手术包括人工括约肌植入术与男性尿道悬吊带系统，其中吊带手术更有6成实现完全尿控功能。”丁留成表示。（注：文中患者均为化名）