医患故事丨近4个小时的“精雕细琢”,为她圆一个“无痕”梦
2022-05-25 10:09:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 周雁飞  
1
听新闻

新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 周雁飞)“真的是太感谢江苏省中医院的朱永康教授和孙海舰副主任医师了,我现在恢复的很好,别人完全看不出来我在脖子上动过手术。”近日,宋女士带着鲜花和感谢信特地来到江苏省中医院普外科感谢为她手术的朱永康教授和孙海舰副主任医师,因为他们精湛的医术,圆了她的“无痕”梦。

据了解,今年34岁的小宋从事销售工作,两年前单位体检时发现了左侧甲状腺有一枚结节,当时医生的建议是定期随访,密切观察。最近小宋再次体检时发现两年前体检发现的甲状腺结节已经增大到了6cm,并且颈部CT检查显示该实性结节已经使气管受压发生右偏,必须进行手术切除结节。着急的小宋连续咨询了几家医院的医生,给出的答案都是因为结节较大,只能进行开放性手术,术后会在脖子上留下一道长达6cm以上的疤痕,这对一向爱美的小宋来说实在难以接受。后来,小宋经过多方打听得知,省中医院普外科做过很多甲状腺结节微创手术,可以根据患者的特殊情况选择经口腔、经胸和经腋窝等不同的手术方案,做到颈部“无痕”,于是就抱着试试看的态度来到了省中普外科门诊就诊。

接诊后,朱永康教授和孙海舰副主任医师讨论分析,小宋的甲状腺结节较大,活动度较好,甲状腺B超显示该结节为边缘光滑的实性结节,判断该结节为良性结节的可能性较大,具备经腋窝腔镜下甲状腺结节切除手术的条件,但是因为结节体积较大,遮挡手术视野,增加了手术难度,对手术者的技术要求很高。为了满足小宋的“无痕”要求,在朱永康教授的指导下,孙海舰副主任医师在手术过程中耐心操作,仔细剥离,经过近4小时的手术,最终将小宋左侧甲状腺连同6*6*5cm的实性结节完整切除,没有在脖子上留下任何疤痕。术中喉返神经和喉上神经无任何损伤,原位保留了甲状旁腺,手术过程顺利。术后,在省中医院江志伟教授加速康复外科理念的指导下,术后第一天小宋就可进食、下地行走,术后第四天小宋就已经康复出院。

朱永康教授介绍,颈部皮肤为视野中最容易引人注意的部位之一,传统的开放性甲状腺手术需要在颈前区开一个较大的手术切口,术后会留下明显手术疤痕,这不仅影响美观,还会直接或间接地影响病人的生活质量,不可避免地给患者造成心理上的负担。颈部无疤的腔镜手术可以很好的解决这个问题,既能够安全、彻底的切除病灶,又可以达到颈部无疤的美容效果。与此同时,借助腔镜的高清放大作用、超声刀能量平台、喉返神经检测仪等设备的引入等能够高效安全地完成切除病灶、识别并保护喉返神经及甲状旁腺。腔镜下的精准解剖,有利于降低患者术中喉返神经和甲状旁腺损伤的风险以及术后出血、嗓音嘶哑、手脚麻木等并发症的发生率,从而进一步确保了患者术后的生活质量。

朱永康教授提醒,甲状腺结节的发病率已超过50%,大部分属于良性,男女发病率比例约为1:3.83。甲状腺结节常见病因包括缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等,还有一些潜在的致病因素,比如微量元素硒的缺乏、肥胖等。大多数情况下甲状腺结节没有任何症状,少数人会感觉到颈部疼痛、咽喉部异物感和颈部压迫感。对于甲状腺结节的预防,在日常生活中应该注意作息规律、适量运动、远离放射源和电离辐射等。

标签:
责编:孙骏
下一篇