春暖花又开,这副“手套”得要摘
2022-03-15 20:39:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 顾言午 朱诺  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 朱诺)气温回升,万物复苏,转眼到了春三月。南京的春天虽然短暂,但也阻挡不了人们迎接春姑娘的热情。有的人火速换下冬装,踏入春天感受盎然春色,而有人却因为“摘不下来的手套”踏入了医院的门诊大厅。

“摘不下来的手套”

“大夫,这天气都暖和了,我怎么总觉得这手不自主,麻麻木木的,写字做事都不方便,好像戴着手套似的,你快帮我看看是怎么回事”。

正在焦急阐述病情的是南京市民王叔叔,王叔叔表示近日来总觉得指端麻木,以为是前段时间下雪降温天气寒冷所致,便一直没在意,结果转眼入了春,手指麻木的症状依然没有改善,甚至觉得脚也跟着麻,这才意识到问题的严重性。

手套袜套样型感觉障碍

南京市第二医院神经内科副主任医师王蔚介绍,王叔叔这种“戴着手套”的症状,在医学领域的专业名词称之为“手套袜套样型感觉障碍(glove anesthesia)”,而麻木的范围是从手指、足趾向上,恰好到我们平时手套、袜子所在的部位,因此医学上就用“手套袜套样感觉”来形容患者的这种异常症状。一般该症状多见于急性感染性多发性神经炎、末梢神经炎、糖尿病性周围神经炎、维生素B1缺乏性周围神经炎等疾病。

经过一系列检查证实,王叔叔口中这“摘不下来的手套”正是由于糖尿病并发症之一的糖尿病性周围神经病变所致。

何为“糖尿病性周围神经病变”

王主任介绍,糖尿病性周围神经病变是糖尿病最主要的慢性并发症之一,临床发病率约为50%,患者多表现为双上肢和双下肢对称性的麻木、疼痛、针刺样感觉,更有甚者为蚁走感、灼热感、感觉过敏(手套或袜套样感觉)、感觉减退、消失等。还有一部分患者会有自主神经症状,包括直立性低血压、排汗异常、便秘、尿失禁、心悸等。

什么原因导致“糖尿病性周围神经病变”

该疾病的发生多与糖、蛋、脂的代谢紊乱有关,长期高血糖能够导致微血管病变加重,加之血管缺血缺氧、神经细胞内外渗透压不平衡、神经生长因子缺乏等种种因素,最终导致神经损伤。根据王叔叔描述,自己患有2型糖尿病近10年,由于用药依从性较差,血糖一直不平稳,平常还有抽烟的嗜好。而这种“血糖控制不佳、生活习惯不良”的表现正是此类疾病的主要诱发因素。

如何预防和护理“糖尿病性周围神经病变”

该疾病常常伴有生活质量下降和各种功能的受损,如果干预不及时,发展速度极快,易造成糖尿病足、心脑血管并发症等。因此早期预防和早期诊断是防止该疾病造成严重后果的重要措施。同时,做好以下几点,都可以极大延缓病情的发展。

❖严格控制血糖,加强运动并在运动时选择合适的鞋袜,避免足部损伤;

❖戒烟戒酒,保持合理饮食,规律的生活作息和良好的心情;

❖定期进行疾病筛查和病情评估。

王蔚主任提醒,“手套袜套样感觉”并非糖尿病人群的“专利”,营养代谢、自身免疫性疾病(如血管炎、格林巴利综合征、干燥综合征)以及感染性、肿瘤性、遗传性疾病同样会出现相似症状,需要通过患者对病情的描述,以及针对性的选择CT、核磁、彩超、肌电图等检查手段一一排查病因。因此,当您出现同样症状时,请及时就诊。

标签:手套;糖尿病;周围神经
责编:孙骏
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