点赞!南京市第一医院重症医学科成功救治百岁老人
2022-03-01 15:42:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 顾言午 许欢 孙忠河  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 许欢 孙忠河)近日,一名101岁的老人因重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克,收治于南京市第一医院重症医学科。在全体医护人员的不懈努力下,这名患者转危为安,顺利转入普通病房。

这名年逾百岁的高龄患者朱某因咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘,被家人送至南京市第一医院急诊就诊。胸部CT、血气分析等检查结果显示:该患者存在肺部感染、呼吸衰竭,感染性休克,已处于生命垂危的状态。面对这一紧急情况,市第一医院危重症医学科(ICU3室)刘颖主任指示立即将老人收治住院,全力开展各项抢救措施。

病情一刻也不能耽误!患者入院后,值班医生邹磊立刻给老人实施气管插管、机械通气治疗,并通过纤维支气管镜评估气道情况、清除气道内蓄积的痰液,以保持气道通畅。同时应用超声引导技术实施深静脉穿刺、动脉穿刺置管,应用血管活性药物并监测生命体征。

针对患者的低血压、严重电解质紊乱、凝血功能异常等危急状况,刘颖主任带领邹磊医生详细制定了补液、升压、抗休克、抗感染、脏器保护、镇静镇痛、调节内环境、预防深静脉血栓等综合治疗方案。经过医护人员持续数小时的抢救,老人的血压、心率、氧饱和度等生命体征逐步得到改善。

然而,该患者曾做过心脏起搏器植入手术,心脏功能和肺功能相对低下,加之其他脏器也没有足够的代偿功能,治疗过程中稍有不慎可能就会导致心跳骤停、肺栓塞、心功能衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。

刘颖主任和治疗组长赵谊副主任医师每日对患者进行查房,根据病情变化研究治疗方案,结合氧合情况逐步调整呼吸机参数,对患者的容量状态实施精细化管理,严格评估每日的出入量,以保证全身组织灌注,改善脏器功能,及时放置胃管予以肠内营养。

由于老人在家长期卧床,全身营养状况差,在阚小华护士长带领下,护理人员加强皮肤管理,每天为患者实施肺部物理护理、使用咳痰机和振动排痰治疗以及气道湿化,促进痰液引流,并经常耐心与老人交流,缓解他的紧张情绪。

在ICU3室全体医护人员的积极治疗和悉心照料下,患者病情得到有效控制,生命体征稳定,营养状况好转,未出现相关并发症。治疗10天后顺利停用呼吸机、拔除气管插管,并于近日转入普通病房。老人向医护人员竖起大拇指,老人家属对ICU3室的全体医护非常感激。

南京市第一医院ICU3室刘颖主任提醒广大市民:对于高龄老人来说,由于自身免疫功能低下和体力衰弱,一旦出现呼吸道感染极易发生咳嗽、咳痰困难,进而导致重症肺炎、呼吸衰竭及休克表现。患者往往因为脏器功能难以代偿,救治过程中容易出现多种严重并发症,病死率高。所以,当发现家中老人出现感冒、咳嗽、发热等症状时,一定要及时就诊,以免延误病情。

标签:老人;医护人员;南京市第一医院
责编:孙骏
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