平时不吸烟,为何40岁不到却有个“70岁的肺”?还会威胁生命
2021-11-16 17:51:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 孙茜  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 孙茜)今年39岁的金先生最近很是郁闷,平时不抽烟的他由于胸闷气喘严重到影响日常生活,无奈之下在家人陪伴下来到江苏省中医院就诊,经过一番检查,医生说他的肺功能已经如同70岁的老人一般,如果不及时治疗,任其发展,将会威胁生命。

严重胸闷气喘 肺功能如同70岁老人

据金先生家人介绍,他小时候就有支气管哮喘,在老家看过很多次,由于当地条件有限,每次病情发作就到村卫生院开点消炎药、挂点水,由于气喘很快能缓解,平时也没有持续治疗。这个老毛病跟了金先生二十多年。直到最近一两年,金先生觉得自己体力明显下降,胸闷气喘越发严重,前段时间连稍微活动或者上楼梯都有些困难。

江苏省中医院呼吸与危重症医学科朱际平主任中医师接诊后,对金先生进行了一系列检查,发现其患有支气管哮喘合并有慢阻肺,并且肺功能只有正常70岁老人的水平。“临床上有不少患者虽然没有抽烟等高危因素,但肺功能远差于同龄人,很大原因与他们小儿时期反复呼吸道感染,没有接受正规有效治疗有关,经过大约10-20年左右,最终发展为慢阻肺。”

慢阻肺不是单纯的呼吸道疾病

慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的慢性疾病。造成慢阻肺的危险因素主要是吸烟、室内外空气污染、职业性粉尘和化学物质、呼吸道感染。目前,我国慢阻肺已经成为继高血压、糖尿病之后的第三大慢性病,患者人数近1亿人。不同于高血压、糖尿病等常见慢性疾病,慢阻肺往往不被大家所熟知。

“许多人觉得慢阻肺只是单纯的一种呼吸道疾病,不会威胁到生命。其实并非如此。”朱际平解释说,慢阻肺不是肺部局限性疾病,它还会影响到全身,对消化功能、全身骨骼和肌肉都会产生较大影响,其实是全身炎症性疾病。如果不及时治疗,慢阻肺患者皮肤和头发光泽度都比较差,肌肉萎缩,活动能力下降,食欲下降,精神状态也很差,直接导致生活质量下降。到了冬季,天气寒冷,容易发生感染,引起呼吸衰竭,从而威胁生命。另外,慢阻肺是肺癌的高发因素,也是慢性肺源性心脏病伴发的主要诱因,长期以往导致心功能衰竭,因此患上慢阻肺需要引起足够重视。

慢阻肺早期难察觉 及早诊断、治疗是关键

慢阻肺的早期症状不明显,中晚期表现为咳嗽、咳痰、胸闷或活动后气喘,很容易被忽视或被误以为是普通感冒或咳嗽,直到出现气促、呼吸困难等明显症状时才去就医,往往肺功能已明显受损,治疗效果较差。因此建议年龄在40岁以上,有吸烟史(包括被动吸二手烟者)、粉尘等职业暴露史、有慢阻肺家族史的人每年做一次肺功能检查,确认是否已患上慢阻肺。

“慢阻肺的早期用药能把慢阻肺抑制到很轻的状态,因此加强早诊、早治具有重要的意义。”朱际平强调,慢阻肺的治疗最好是中西医结合,一方面规律用药,同时进行辅助呼吸治疗,另一方面通过中医药辨证调理,尤其是膏方,可以起到祛邪扶正,增强机体免疫力,预防慢阻肺发作及减少发作次数的作用,从而改善生活质量,延长生命。

冬季慢阻肺进入高发期

冬季来临,慢阻肺进入高发期。由于气温急剧下降,天气寒冷干燥,加之冬天空气污染较为严重等诸多原因,容易导致慢阻肺急性加重。据了解,慢阻肺患者每年约发生0.5~3.5次急性加重,极易造成患者肺功能急速下降。因此预防显得尤为重要。

专家建议慢阻肺患者在日常生活中注意防寒保暖,身体允许的情况下应尽早注射流感疫苗、新冠疫苗,防止病毒感染,可能很大程度减少疾病发作。此外要保证膳食营养全面均衡,适当减少米面等碳水摄入,提倡增加脂肪高的食物的摄入。因为提供同样热量的碳水化合物比脂肪产生更多的二氧化碳,容易增加慢阻肺患者的呼吸负担。

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