腰椎疼痛饱受折磨 医生用两小切口巧治腰椎体滑脱
2021-11-12 13:26:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 章琛  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 章琛)腰椎体滑脱是一种常见的脊柱疾病,虽然不会危及患者生命,但会极大降低人们的生活质量。尤其是因为椎弓根峡部断裂引起的滑脱会持续进展,越来越严重,如果不及时治疗可能导致对神经的严重压迫,出现腿麻、无力,甚至大小便功能障碍等问题,所以对于此类腰椎滑脱应该及早采取手术治疗。但是因为传统手术经过椎管有神经损伤的风险,并且创伤大、出血多、对背部肌肉也会带来不可逆损伤,同时术后需要卧床数月,恢复周期较长,因此患者往往对手术顾虑较大。近日,南京市第一医院骨科采用微创侧路融合术,通过侧前方入路,结合后方经肌间隙入路,仅有两个小切口,就微创解决了患者的病痛,避免了大手术的创伤和风险,并且由于采用了微创手术,患者术后去除引流管后即可正常下床活动,避免了传统大手术后较长时间段卧床修养。

“现在想想以前受的罪 , 真后悔没早点来找郑主任啊,” 詹女士说。她之前做保守治疗,贴一些名贵的膏药,贴久了,身上还过敏。手术过后疼痛感一下子就减轻不少,一天比一天好。

39岁的詹女士是严重的二度腰椎滑脱,饱受腰椎病痛折磨已经有五年,起床活动或负重时腰部疼痛加重。詹女士辗转多家医院就诊,均建议她手术治疗,但她了解了手术情况后,因为惧怕手术损伤神经等风险,同时也不愿意手术后长期卧床,所以一直拒绝手术治疗。尽管尝试了针灸、推拿、按摩、理疗等各种治疗方法,病情始终未见好转。近期因病情加重,且听说南京市第一医院可以对腰椎滑脱采用微创手术治疗,于是在家人的陪同下,詹女士从丹阳来到南京市第一医院就诊。

南京市第一医院骨科主任医师郑圣鼐与患者及家属沟通后,决定为詹女士实施微创侧路融合+后路复位固定术。2个小时后,手术圆满完成,滑脱的椎体完全复位,即刻恢复了患者腰椎的稳定性。由于是侧路直视下手术,视野清楚,切口小,出血少,同时避开了神经通道,完全没有神经损伤的风险,结合后方经肌间隙入路,仅有两个小切口,患者术后恢复良好,第二天就下床活动了。

据南京市第一医院骨科主任医师郑圣鼐介绍,腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行,这些影响我们日常生活的病痛,很有可能是由腰椎椎管狭窄或腰椎滑脱引起的。腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移错位,很多患者选择保守治疗,往往加重病情。南京市第一医院骨科采用微创侧路融合术,避开了有神经走行的椎管内操作,避免了患者最担心的腰椎手术损伤神经的风险,没有传统手术的创伤大、出血多、术后恢复周期长等缺点,能够做到微创治疗、快速恢复。

腰椎滑脱症,哪些情况必须做手术?

1、腰痛症状持续或反复发作,非手术治疗无效时;

2、II 度以上的腰椎滑脱或者腰椎滑脱进行性加重;

3、腰椎滑脱伴有神经根或者马尾神经受压症状的患者。

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