新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 章琛 孙忠河）2018年，61岁王先生不幸查出肝脏巨块型肝细胞肝癌伴坏死，必须立即进行手术。患者当年进行“右肝后叶肿瘤切除”。2021年，肝癌切除术后三年发现腹腔内再次出现肿块。今年3月份，王先生在南京市第一医院急诊行“剖腹探查+腹腔肿块切除术”，腹腔肿物经检查为纤维脂肪组织中间肿瘤细胞巢伴中央坏死，周围间大量出血，结合形态及免疫组化结果，考虑肝癌转移。

由南京市第一医院普外科牵头，经肿瘤内科、消化内科、介入科、核医学科、病理科、超声科、影像科以及感染性疾病科的多位资深组成的肝脏肿瘤一体化诊疗中心团队会诊，王先生经过多学科多种治疗手段接力救治，重获新生。

六旬老人意外查出肝癌晚期

今年61岁王先生，2018年6月做例行体检时意外查出肝癌，当地医生说必须立即手术。这对于王先生一家来说，犹如晴天霹雳。

2018年12月，王先生一家慕名来到南京市第一医院普外科门诊就诊。该院普外科、肿瘤科等科室专家进行多学科会诊后，定下治疗方案，决定先行肿瘤切除手术。术中将肿物成功切除，大小约18*10*9cm，手术后王先生恢复了正常的生活。医生提醒他，必须定期进行复查，因为肝癌患者术后3年复发率约为40~50%，术后5年的复发率高达60~70%。

肿瘤出现复发多学科会诊量身定制方案

手术三年之后，今年王先生右上腹部突然隐隐作痛，症状越来越重。他的身体状况也出现了恶化，腹胀、没胃口、乏力……经过复查发现，肿瘤出现了复发。南京市第一医院肝脏肿瘤一体化诊疗中心团队立即会诊，术前肝脏声学造影发现，肝脏多发肿块，考虑肝脏恶性肿瘤，需要进行复发灶切除和病灶微波消融术。

手术后1周复查超声造影，提示为肝右叶消融区未见明显病灶。

治疗2月后肿瘤指标明显下降，复查CT发现腹腔转移灶明显缩小，从最大径5.74cm减小到2.57cm。

今年8月，普外科再次召集多学科对患者进行会诊，针对王先生病情进行了详细分析和讨论。患者自2年前发现右肝原发性肝癌开始，历经多次手术、微波消融及肝动脉栓塞化疗，仍反复出现肝内外复发转移，普外科联合肿瘤内科运用靶向药物为患者治疗，这给患者带来一线生存的希望。经过治疗，患者肝内未有新发病灶、盆腔转移灶明显退缩，病情得到明显控制。

多学科专家团队为患者制定了详细的下一步诊疗计划。坚强的王先生，历经再次手术、微波消融、介入治疗及靶向治疗，在多学科诊疗的努力下，病情得到明显缓解，进入相对稳定阶段。目前还在进一步治疗康复中。

多学科诊治是肝癌患者的最佳选择

据普外科主任医师马永介绍，因为肝癌的生物学行为特殊，患者大多存在慢性肝炎、肝硬化等诸多因素影响，使肝癌根治术性切除术后复发率居高不下。我国是肝胆胰肿瘤的高发国，其中肝脏肿瘤的发生率占全球50%，随着肝癌诊疗手段的多样化，病人在就医时会存在一定困难。

近10年来，以外科为中心的多学科诊疗（Multidisciplinary treatment，MDT）已经成为肝胆胰肿瘤诊治的重要诊疗手段。多学科诊疗因为全科视野、专科深度，受到越来越多患者和专家的认可。通过多学科诊疗可以更加全面评估病情，从不同角度、不同学科对肝胆胰肿瘤疑难病例的病情进行全方位分析，最大限度地发挥多学科的学术优势，就单个病人的诊断治疗提出最佳方案。同时可免去辗转各个专科求医的烦恼，为病人提供更加良好的就医体验，达到诊疗效果的最优化。为进一步提高对疑难肝胆胰肿瘤的诊疗水平，规范诊疗方案，为病人提供更加优质的服务，南京市第一医院普外科成立了肝脏肿瘤一体化诊疗中心和肝胆胰肿瘤MDT门诊，集合各科室的专家为肝胆胰肿瘤的诊治聚力，为精准医疗献策，以期共同提高肝胆胰疾病的诊疗效果。

南京市第一医院肝脏肿瘤一体化诊疗中心及肝胆胰肿瘤MDT门诊

MDT门诊时间：每周四下午两点

MDT门诊地点：八号楼一楼体检中心VIP室

MDT预约门诊：门诊三楼11诊室肝胆胰外科门诊