新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 章琛 张梦如）国际疼痛学会决定从2004年开始，将每年10月的第三个周一设立为“世界镇痛日”。疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。免除疼痛是患者的基本权利。近日，南京市第一医院麻醉科采用综合治疗方案，成功为一名高龄患者解除病痛。

CT定位下为患者做三叉神经射频消融术

今年80岁何爷爷患有带状疱疹三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支），疼痛爆发的时候已达到了最高的程度VAS10分。家属说爷爷在家每日不能入眠也不能吃饭，短短数十日，老人家瘦了十二斤，甚至出现明显的抑郁状态。老人辗转多家医院治疗均没有效果。每当剧痛频繁爆发时，患侧眼睛强烈刺痛并常常伴有肿胀，流眼泪和重度鼻塞，甚至喝水吞咽都会加剧疼痛。老人家大声喊叫，甚至要放弃治疗，有轻生念头。

在南京市第一医院麻醉科主任史宏伟、副主任徐晨婕带领下，迅速诊断为急性带状疱疹病毒侵犯三叉神经全支，合并蝶腭神经痛，并制定出阶段性治疗方案。在抗神经病理性疼痛的药物基础之上，同时在超声联合神经电刺激器引导下进行受累责任神经的测试阻滞与CT定位下行三叉神经半月节射频术，术后何爷爷的疼痛发作明显减少，能够安静地入睡。但他又告诉医护人员，描述爆发痛消失了，大脑深处尚存持续且弥散性隐痛和敲击痛，经过仔细查体，医生决定继续为老人家在CT定位下行蝶腭神经节射频术，彻底解除了何爷爷的痛苦。

经过几次微创介入治疗之后，老人家终于露出了灿烂的笑脸，给医护人员竖起了大拇指。出院前何爷爷开心地在病区留言本上留下了一段打动人心的文字。

据徐晨婕介绍，何爷爷是临床上罕见的三叉神经全三支带状疱疹病变合并蝶腭神经痛，蝶腭神经是位于鼻子后面的神经节，是自主神经系统的一部分，可直接参与剧烈头痛症状的。疼痛发作期可伴副交感症状，如面色潮红、结膜充血、畏光、流泪、鼻塞、流涕，亦可有眩晕、恶心、心区疼痛及耳鸣等。发生这类患者比单纯三叉神经单支病变疼痛程度更加剧烈，而且容易情绪激动，常有自杀的倾向。若急性疼痛不及时有效治疗，在中枢和局部可发生机构改变，转变为慢性疼痛，不同部位疼痛的特征、发作时间、疼痛程度、伴随症状均不同，还可以伴有血压升高、心率加快、出汗、末梢发凉、食欲不振、精力不集中，不能正常工作。

徐医生介绍，有些慢性疼痛本身就是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛 , 使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。所以身体有痛，一定不能忍。为所有疼痛患者提供治疗，是各国医疗服务的共同目标。麻醉科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛，为患者创造无痛轻松生活。南京市第一医院麻醉科率先开展“超声、CT、C臂、DSA、神经电刺激器”等可视化微创诊疗技术；包括3D打印、神经射频术、三叉神经微球囊压迫术、低温等离子微创介入术、癌痛鞘内靶控输注系统植入术、脊髓电刺激术、交感神经调控与毁损术、椎间孔镜、富血小板血浆疗法等技术。凡是慢性长期的、困扰人们生活健康的疼痛，都可到该科治疗。