新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 王凝嫣）10月11日是世界镇痛日，2020—2021年的主题为“全球预防腰背痛年”。

医生，我下个月要生了，看到电视里生小孩儿那么痛苦、产房一片哀嚎我好怕，这些是真的吗？

当然不是！

医生，我妈说她生我的时候，疼得想死的心都有了，现在还有这种情况吗？

不存在的！

南京市妇幼保健院专家表示，咱们的产妇在分娩镇痛的助力下轻松地躺在产床上，以往产房那些痛苦的场景也不复存在。

“疼痛”，是所有孕期女性将要面对的难题，从顺产的“宫缩痛”到剖腹产的“术后痛”，各种疼痛让准妈妈的内心对生产十分恐惧。在世界镇痛日到来之际，南京市妇幼保健院麻醉科主任冯善武和大家分享关于生产镇痛的知识，让女性获得更好的分娩体验。

生孩子到底有哪些痛？

1、顺产疼痛

生产宫缩痛

生产时的宫缩痛是大众眼里最难忍受的痛，有文献给它 “最高疼痛10级” “打断十根肋骨” “生命不能承受之痛” 等形容。

在一项针对准爸爸们的分娩疼痛体验活动中，几乎很少有准爸爸们能忍受到最高级别的分娩疼痛，常在刚超过三级疼痛时便哇哇大叫，大汗淋漓，痛苦不堪。

产后疼痛

产后疼痛主要包括产后宫缩痛和会阴痛，宫缩痛会一直持续到产后，会阴部由于生产过程中受到撕裂等伤害也会疼痛。

2、剖腹产疼痛

“剖时不痛，剖后痛”是剖腹产产妇焦虑的重点。剖腹产术后疼痛不仅会带来负面情绪，还会影响术后康复。

全方位镇痛手段有哪些？

1、分娩镇痛

随着分娩镇痛技术的普及率逐渐增高，越来越多的产妇能通过专业医疗手段来缓解分娩期疼痛。分娩镇痛包括非药物和药物性镇痛两种手段，其中非药物性的分娩镇痛包括精神安慰、经皮电神经刺激、水中分娩等方式。药物性分娩镇痛方式主要包括硬膜外分娩镇痛和静脉分娩镇痛，其由麻醉医师主导，是镇痛效果最确切的方法。

目前，硬膜外镇痛是主流的分娩镇痛方式。硬膜外腔位于脊柱内，是一个充满了神经的腔隙，这些神经主要负责人体感觉和运动功能，硬膜外分娩镇痛就是把低浓度的麻醉镇痛药注射到这个腔隙里，只阻断感觉神经的传导，不阻滞运动神经，从而达到缓解疼痛的效果。

2、产后镇痛

针对顺产妈妈的产后宫缩痛和会阴痛，麻醉科医生常用非甾体类抗炎药、宫旁阻滞等手段来缓解这类疼痛，一般情况下都有较好的效果。

3、术后镇痛

有些剖腹产产妇认为术后镇痛泵能把术后疼痛问题一网打尽，其实不然。为了对付术后疼痛，麻醉医师打出了“组合拳”——多模式镇痛。通过巧妙调用不同类型的镇痛药物和技术，使镇痛效果达到最佳、时间覆盖更久。

答疑解惑

虽然目前的镇痛手段已经很成熟，但是还有不少孕妈妈对镇痛给自己和孩子带来的影响有各种疑虑，下面总结了一些和生产镇痛相关的问答，希望能给各位孕妈带来帮助。

镇痛药物对胎儿/新生儿安全吗？

硬膜外镇痛的用药量很小，几乎不会到达母亲体循环，通过胎盘吸收到胎儿的药物更是微乎其微。目前证据表明，镇痛药物既不会影响宝宝出生时的评分，也不会影响宝宝远期的神经发育，所以我们不需要担心它对宝宝的影响。

产后镇痛药会通过乳汁影响宝宝吗？

药物通过乳汁进入新生儿的能力通常用相对婴儿剂量（RID）来衡量。一般认为RID>10%是危险的。目前常用的产后镇痛药物RID值均小于3%，对新生宝宝的影响微小，因此妈妈们不用过于焦虑。

腰上打无痛会引起腰痛吗？

不会，现在认为产后腰痛主要是由于怀孕期间孕妇体内激素水平发生变化，连接骨盆的韧带也变得松弛，增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，进而引起腰痛。另外，产后过度劳累和不当的哺乳姿势也是导致产后腰痛的主要原因。