一大波神操作后,中风患者第二天恢复如常
2021-10-08 20:14:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 成运芬  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 成运芬)10月5日凌晨4点,安徽和县63岁的杜先生起来小解后回房时,竟然中了邪一样定在门口不能动了。“右腿突然不能走了,随后右边身体往下瘫了下去,话也说不出来了,甚至不能理解家人讲话。”女儿女婿立即呼叫120,“之前就在江苏省人民医院做的前列腺手术,所以赶紧就到江苏省人民医院来了!”

早上6点,杜先生被送进江苏省人民医院急诊抢救室,接诊医生初步判断后,立即为患者开通“卒中中心绿色通道”,为患者争取一分一秒的抢救时间。绿色通道的顺畅运行需要急诊、放射、介入等医疗团队对每个病人的及时准确评估,需要多学科团队的无缝隙链接和协作。

专家团队正在手术取栓中

放射科医生为病人进行了多模式的脑部CT检查,可以判断其是脑出血还是脑梗、脑组织有无缺血、有无梗死、脑血管有无闭塞等治疗决策的关键信息。6点23分所有影像结果出来了,脑部没有出血,左侧颈内动脉远端闭塞,仍有大片缺血但没有梗死的脑组织,需立即进行介入取栓治疗。由于患者核心梗死面积比较大,超过70ml,按照手术指南,该患者既可以做取栓手术,也可以放弃不做;但如果不做,患者病情势必恶化,并且会失去最佳治疗时间窗。

医生征求患者家属意见,在进行了16分钟的谈话后,家属同意介入手术,7点介入取栓手术开始。

介入科贾振宇副主任医师的手机备忘录里有一份该患者救治的精确的时间表:

发病时间:4:00

进入通道时间:6:00

多模CT完成时间:6:23

介入谈话时间:6:24

家属同意时间:6:40

进入导管室时间:7:00

股动脉穿刺时间:7:15

……

患者左侧颈内动脉中两枚比“绿豆”稍大的血栓被取出后,其症状好转。术后第二天,患者恢复如常,能正常说话了,根本看不出是一位前一天刚刚中风的患者。

该患者的及时发现、及时送医,以及医院“卒中中心绿色通道”多学科专家团队的密切配合,让患者得到了顺畅成功的救治。

在杜先生进行介入取栓的过程中,又一个脑卒中病人进入绿色通道,同样合适取栓手术,于是,介入科曹月洲副主任医师带领的第二支介入队伍立即到位。

省人医介入科专家团队

国庆期间,江苏省人民医院卒中中心绿色通道患者接踵而至。仅10月4日夜里到5号早晨,先后有4个脑卒中病人进入绿色通道;10月5日上午又有3个脑卒中病人进入绿色通道。“卒中中心”紧张、忙碌、有序和高效运行,多学科团队成员始终保持着战斗的张力,他们配合默契,及时为患者进行临床评估与影像评估,决定是否适合溶栓还是取栓,同心协力为患者进行紧急手术,让一个个脑卒中患者得到及时有效的救治。

据悉,早在2014年11月,江苏省人民医院利用医院整体优势,成立了由急诊科、 放射科、介入科、神经内外科、心脏科、康复科等多学科组成的脑卒中急救团队,以病人为中心,建立了完善的脑卒中急救绿色通道,高效实施脑卒中的防治康一体化建设,成为国家卫健委脑防委“示范高级示范卒中中心”、“脑卒中筛查与防治基地”“中国卒中中心培训基地”、“脑卒中动脉取栓技术培训基地”,并连续3年获得“五星级高级卒中中心”称号。

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责编:孙骏
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