新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 周宁人）国庆小长假怎么过？自驾出行、网红景点打卡、游乐园畅玩、朋友聚会把酒言欢……而在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院），一群人却已连轴工作了6天。记者了解到，从10月1日到6日，江苏省人民医院已连续抢救多位主动脉夹层患者，完成8台急诊主动脉夹层手术。

专家表示，这个病特别青睐节假日，一定得悠着点。

200斤壮汉突发险情 6小时手术挽救生命

10月3日的那场手术，心脏大血管外科倪布清副主任医师用“生死时速”来形容。患者徐先生今年43岁，1米88的个子，体重高达200斤，是个不折不扣的“大块头”。当天下午，他本要从徐州坐火车去上海，但因为剧烈的疼痛不得已在南京南站下了车，打车去了附近的医院。徐先生长期有高血压，心功能差、心脏扩大等情况，由于情况危急，他被紧急转送至江苏省人民医院。

“徐先生送来时意识几乎已经丧失，心脏几乎停跳”，接诊的心脏大血管外科孙浩亮医生告诉记者，当时患者情况很差，双下肢麻木，没有血供，如果稍有延迟则生命危在旦夕。尽管没有任何家人朋友陪伴，但考虑到再不开展手术就会危及生命，医护团队没有丝毫犹豫。

“快开展手术！”在该院心脏大血管外科主任邵永丰教授的指导下，倪布清副主任医师、孙浩亮医师联合多科室团队成员，紧急在复合手术室为徐先生开展“生命大救援”。由于患有多种基础疾病，加之长期的抽烟喝酒，徐先生动脉管壁出现粥样硬化，血液在血管内流动时对血管壁产生的冲击力增加，使得血管壁的中层结构被破坏，从而形成夹层。

手术时发现，徐先生右腿全是血肿，如再有延误，很有可能造成双下肢坏死从而导致截肢。经过多学科团队长达6个小时的紧急手术，采用外科与介入一站式治疗，终于手术成功，警报解除。

79岁“老烟枪”命悬一线 急诊介入手术化险为夷

家住南京的张大爷今年79岁，是个不折不扣的“老烟枪”，几十年来，老伴、子女和朋友都劝他把烟戒了，可反反复复就是没戒成功。伴随张大爷的还有多年的高血压、肺气肿，有时候爬几层台阶都累得直喘气。国庆佳节来临，张大爷的几个老朋友来家中看他，一边抽烟一边聊天，突然，张大爷面色煞白，大汗淋漓，直呼“背上疼得实在受不了了，感觉像裂开来一样！”几个朋友吓坏了，赶紧喊了救护车，把张大爷送往医院。

在得知张大爷来院的消息后，江苏省人民医院胸痛中心绿色通道立即启动！张大爷刚到达医院，医生便为其做了检查：血压低至仅有70 mmHg，血色素只有6克！CTA（CT血管造影）提示：病人主动脉穿透性溃疡，深度约12毫米并伴有左侧大量胸腔积血。此时的张大爷大汗淋漓不断，神志已经有些模糊。

倪布清副主任医师结合张大爷的病史判断：患者系主动脉穿透性溃疡伴有破裂，必须立刻开展急诊手术。事不宜迟，心脏大血管团队一边紧急为老人开展各项术前准备，一边快速推着张大爷到急诊的复合手术室开展手术。“当时老人左侧胸腔全是血，出现了失血性休克，这要求我们既要判断准确，又要果断行动”，倪布清回忆，老人的情况就像是发大水快决堤了一样，需要大家协力把这个“破口”堵上。在邵永丰教授的指导下，联合急诊医学中心、放射科、检验学部、麻醉与围术期医学科、手术室、输血科等多科室团队成员，仅用时1个多小时，成功通过介入手术将覆膜支架“堵”住了张大爷的血管破口，化险为夷。

主动脉夹层每小时增加1%死亡率，专家呼吁引起重视

10月6日下午，刚结束假日里第8台主动脉夹层急诊手术的江苏省人医心脏大血管外科主任邵永丰教授接受记者采访。刚脱下手术服的他略显疲惫，上衣大部分已被浸湿。

邵永丰教授表示，入秋以来，像这样“连轴”抢救主动脉夹层患者其实不在少数，就在不久前的中秋节，他们曾在36个小时内连续开展多台主动脉夹层手术。

“很多人对主动脉夹层这个词汇感到陌生，对于这种病的危险性也没有足够重视。事实上，主动脉夹层并不少见，患者每1个小时会增加1%的死亡率”，邵永丰教授介绍，主动脉夹层指的是主动脉内膜和中层撕裂形成内膜破口，使中层直接暴露于管腔，主动脉腔内血液在脉压的驱动下，经内膜撕裂口直接穿透病变中层，将中层分离。“医学领域对主动脉夹层进行了Stanford分型，分为A、B两型，凡是累及升主动脉即为Stanford A型，仅累及降主动脉即为Stanford B型。对于急性Stanford A型主动脉夹层，外科手术治疗仍是金标准，Stanford B型主动脉夹层，以介入治疗为主”，邵永丰教授说。

据介绍，快速急诊手术成为成功救治的关键，而位于江苏省人民医院急诊的胸痛中心为主动脉夹层患者开放绿色通道，1小时就能完成术前准备，最快不到20分钟进入手术室抢救，为更多的患者生命保驾护航。

提醒：这个病特别“青睐”节假日 规律生活很重要

记者了解到，许多主动脉夹层患者都有高血压病史，其中不少人还是“老烟民”。在气温温差变化、情绪波动、生活不规律的情况下，出现血压变化，容易诱发主动脉夹层，而最近医院接诊的多例主动脉夹层患者恰恰是因为节假日劳累或生活不规律诱发的。

邵永丰教授最后提醒，秋季、冬季是主动脉夹层高发季，受天气寒冷、情绪易激动等影响，高血压患者出现突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，一定要及时就医。日常生活中，高血压患者需坚持服药、控制血压、稳定情绪，避免一些相对刺激和激烈的活动，保持规律生活作息，这些对于预防急性主动脉夹层非常重要。