新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 孙茜）“45天，瘦了30斤！体重还在往下掉！”听起来像天方夜谭，想不到真的就发生在自己身上，36岁的王婷（化名）对于这次的减肥成果非常满意，“不仅人瘦了，就连之前查出来的重度脂肪肝都已经恢复正常，我觉得自己越来越健康了。”和她一起结伴减肥的闺蜜张如（化名）也有同感，在同一时间内她也成功甩肉24斤。而这一切多亏了江苏省中医院普外科戴洪山主任医师带领的减重团队。

长期与肥胖抗争 尝试多种方法均告失败

提起自己减肥的经历，王婷和闺蜜张如都有颇多感慨，两人长期与肥胖抗争，试过多种方法均告失败。

从8年前生完孩子后，王婷就和“肥胖”杠上了，最胖的时候达到了170斤。不仅如此，她在体检时还查出重度脂肪肝、高尿酸、高血脂、临界高血压等多种健康问题。“自己个子不高，没有大块头的人看着显胖，没想到自己年纪轻轻身体却出现这么多问题，医生说与肥胖有很大关系，因此减肥迫在眉睫。”

张如也笑称自己是“胖友”。今年34岁的她，早在学生时期就饱受肥胖折磨，体重一度高达200斤。工作后试过生酮饮食、七天轻断食、高强度运动等多种减肥方法，也曾减肥至140斤，但生过孩子后体重涨到了180斤。她一度十分沮丧：“我从未停止过减肥，即便现在每天坚持两小时高强度运动，一不留神体重就又回去了，感觉普通的减肥方法对我这种肥胖体质真的没什么效果。”

闺蜜俩结伴同天手术 三天后即康复出院

一次偶然的机会，闺蜜俩得知了减重手术，抱着试试看的想法，找到了江苏省中医院普外科戴洪山主任医师。

“我们在对这两位患者的情况做了初步了解后，发现两人情况并不相同。”据介绍，王婷的BMI值高达34.5，典型的向心性肥胖，并且由于肥胖带来重度脂肪肝、高尿酸、高血脂等多种健康问题，已经达到代谢综合征的诊断标准，手术减重将会使她明显受益。而张如BMI为28.6，具有多囊卵巢综合征的表现，例假忽迟忽早，十分恼人，肥胖合并相关的疾病也符合手术指征。

经过综合评估后，戴洪山主任决定给两个闺蜜实施减重手术。在完成全面的术前评估后，8月中旬，为她们同一天实施了袖状胃切除术。得益于微创手术和加速康复理念的运用，王婷和闺蜜虽然接受了手术，但疤痕几乎不可见，术后第一天就能下地行走，几乎没有痛感，恢复时间短，第三天即康复出院。出院后第一个工作日，两位闺蜜不约而同坐到了各自的办公桌旁开始了日常工作。

术后制定“百日计划” 预计可减50斤

戴主任介绍，“瘦身先瘦胃”，国内八成以上的减重手术采取袖状胃手式，该术式的好处在于，在不改变消化道走向的情况下减少胃容量80%左右，同时切除胃底，减少胃容量的同时降低食欲，体重减轻平缓。虽然减重效果要略逊于胃旁路手术，但大大减少了术后不良反应，极少发生营养不良，是一个安全可靠的术式。并且大多数接受袖状胃减重手术的患者，从入院到出院，一般5天左右，术后1-2天就能够投入到办公室工作中。

“减重手术只是第一步，术后随访和管理也同样十分重要。”戴主任及其团队精心为患者编写了《减重术后营养及运动健康手册》，定制术后“百日变身计划”，除了手册内提醒康复期注意事项、阶梯式饮食策略、适宜的运动方式外，还组建了胖友互助微信群，群内除了热心胖友提供抱团减重外，还有专门的临床外科医生和临床营养师，为患者提供及时指导。3个月后恢复正常饮食，100天内两人减重可以达到50斤左右。10年后，她们的体重超标部分的60-70%将会被减去。

手术不是减重唯一选择 分层分级治疗更重要

“当然，对肥胖患者进行减重手术只是治疗手段之一，最关键的还是要根据患者自身情况分层分级，选择更加多元化的合理减重方案。”戴洪山主任强调说。

在他的推动下，江苏省中医院普外科联合内分泌科、针灸康复科、营养科等多个科室专家，组建了一支中西医结合“多模式减重专家团队”，针对患者的不同情况，提供代谢调理、膳食营养、针灸埋线、中西药、手术治疗等全方位的减重治疗方案，并且实行全环节减重管理，助力患者健康科学减重。

简而言之，如果患者具有较强的自控能力和执行能力，时间相对宽裕，可以通过中西医药物、针灸埋线、饮食调理等方法进行减重，如果自控力较差，时间也不宽裕，并且BMI大于27.5，合并糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、不孕等任一并发症，内科治疗不佳，或者BMI大于32.5，均可以接受手术治疗。