新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 秦珊 孙茜）好不容易摆脱了肿瘤的威胁，想不到又遭遇了术后常见的排尿困难，要终生与尿管相伴，接二连三的梦魇让南京市民邵女士苦不堪言。期间，辗转多家医院求诊均效果不佳。近日，邵女士在接受了江苏省中医院针灸康复科孙建华主任及其团队的精心治疗后，终于“告别”了尿管，恢复自主排尿。

膀胱失去功能 整日与尿管相伴

“没办法解小便，只能插着导尿管，实在太痛苦了！”近日，邵女士到江苏省中医院针灸康复科就诊，向孙建华主任诉说了她的难言之隐。原来，邵女士今年2月份确诊了宫颈恶性肿瘤，随后就做了子宫广泛性切除手术。术后恢复都挺好的，最近复查肿瘤指标也正常，但始终没办法自主排尿，多次拔除导尿管均以失败告终。邵女士咨询了不少医生，都说这是手术后常见症状，没有什么好的治疗办法。但由于长期留置导尿管，生活极为不便，为此她非常着急。

“你这种情况叫神经源性膀胱，是因为盆腔手术损伤了控制排尿的神经所致。”孙建华主任解释说，神经源性膀胱是可以治疗的，对于以排尿困难为主要症状的患者，不妨试试针灸治疗，通过刺激膀胱可以重新激活它，应该会有比较好的效果。

专家助她告别“难言之隐”

在孙建华主任门诊接受了几次治疗后，邵女士已经能感受到明显的尿意，小腹坠胀的感觉也比以前减轻了。为了进一步帮助邵女士解除病痛，孙建华主任将她收治入院。针对邵女士的病情，孙主任带领团队为其制定了详细的膀胱管理与治疗计划。“刚住院就安排了尿动力学检查，把导尿管拔掉了。”邵女士对拔除导尿管印象深刻，“医生说要是想自己排尿，就不能一直依赖留置导尿，要先学会自己做间歇导尿。”

在医生指导下，病区的康复专科护士对邵女士进行了间歇性清洁导尿的宣教，并一对一制定了合理的饮水计划与间导方案。住院期间，邵女士积极配合治疗，每天接受电针阴部神经刺激疗法治疗，并配合专业康复师的盆底康复训练。经过3个多星期的治疗，邵女士从完全无法排尿到慢慢可以尿出来一部分，间歇导尿也从最初的每日5次逐渐减少，最终不再需要使用导尿管。

出院前，邵女士再次接受了尿动力学检查。与一个多月前相比，现在她不仅能够顺畅地排出小便，而且尿动力学检查结果也显示各项指标均在正常范围。“真没想到，可以恢复得这么快。”邵女士对现在的排尿状况很满意。

针灸治疗疗效显著

神经源性膀胱是盆腔手术后常见并发症，以宫颈广泛性切除术后最为常见，其他有可能损伤骶神经及阴部神经的手术都有可能引起排尿困难。除了盆腔手术外，脊髓损伤、腰椎术后、直肠癌放疗后、糖尿病周围神经病变等也容易引发神经源性膀胱。

孙建华主任表示，对于神经源性膀胱这类疾病，目前没有特别理想的治疗方法，除了定期间歇导尿保护上尿路之外，针灸也有显著疗效。通过电针刺激骶神经、阴部神经等，有助于神经修复，显著改善神经源性膀胱患者排尿困难，恢复自主排尿功能，减少残余尿，与西医价格高昂的骶神经调控术有异曲同工之妙。

目前，江苏省中医院针灸康复科正在开展神经源性膀胱相关临床研究，可为符合标准的受试者提供免费检查（包括尿常规、B超、尿动力、尿流率等），有相关困扰的病友，可以至该科门诊咨询。