青少年脊柱侧弯手术迎来高峰,“周末手术”减少患者排队时间
2021-07-13 14:05:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 胡心睿 李茹恬 徐高峰  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习生 胡心睿 通讯员 李茹恬 徐高峰)记者从南京鼓楼医院骨科了解到,暑假开始后,脊柱侧弯病人住院迎来了高峰,其中绝大多数都是学生。为了缓解病人家属的焦虑,争取能够让孩子在9月份开学之前接受治疗,南京鼓楼医院骨科人性化增设了周末手术安排。专家表示,预计7月下旬至8月上旬,还将根据病人数量增加周末手术的安排。

出生3个月发现问题,矫形手术治疗解困扰

今年9岁的朵朵(化名)是福建宁德的一位小姑娘,趁着暑假,她被安排在11日当天接受脊柱侧弯矫正手术,解决困扰她近十年的问题。

“我们大概是在她出生后三个月大的时候发现问题的。”朵朵妈妈回忆,她是偶然发现女儿右侧肩胛骨的位置好像有点隆起的,担心是长了什么肿块,到当地医院一查,才发现朵朵的脊柱已经向右侧侧弯了。一周后,朵朵的父母带着她在来到上海求医,这里的医生告诉她,侧弯还不算特别严重,建议回家继续观察,也就没有继续复查脊柱侧弯情况。

直到2015年,朵朵来到南京鼓楼医院脊柱外科邱勇主任的门诊。“我们发现她后背明显不对称,右侧背部隆起,结合病史,考虑是早发型脊柱侧凸。更糟糕的是心肺功能也受到了一定的影响,导致朵朵的运动能力下降。”邱勇教授介绍,早发型脊柱侧凸是指发生在10岁以前的脊柱侧凸,具有畸形进展快的特点。这时朵朵的侧弯有55度,已经达到手术指征。但考虑到朵朵年龄尚小、体质较差,为了安全起见,邱勇主任建议朵朵先进行支具保守治疗,并补充营养增强体质,为后期的手术做好充足的准备。

“那东西穿着很紧,实在太难受了,而且下蹲的时候很不方便。”虽然朵朵支具戴了三年左右,但当时也没有按照要求坚持佩戴,也没有继续复查脊柱侧弯情况。一直等到2019年朵朵再次来到鼓楼医院复查,才发现脊柱侧弯在这三年间进展明显,影像学检查显示朵朵的脊柱已经向右侧弯约70度。考虑到脊柱侧弯在逐渐加重,邱勇主任建议朵朵接受矫形手术治疗。

早发现,治疗效果好

青少年的脊柱侧弯的发病率在1%到2%,且女孩子偏多。按照中国的人口基数,目前在中国有300万的脊柱侧弯病人。南京大学医学院附属鼓楼医院骨科和脊柱外科行政主任邱勇说,不良坐姿和不良生活习惯一般不会导致脊柱侧弯,但是如果本身有脊柱侧弯疾病,不良坐姿和不良生活习惯就会加重脊柱侧弯的病情。

遗憾的是,目前脊柱侧弯没有办法预防,只能依靠早发现、早治疗。邱勇教授告诉记者,早期治疗是使用支具,并且规范化的支具治疗是非常有效的,而且一定要坚持治疗。但是支具治疗的有效时间是非常短的,一般来讲女孩子月经后两年再进行支具治疗基本上无效。所以早发现早治疗,尽量不要错过支具治疗的时间。

过去22年,鼓楼医院保守治疗了2万个孩子,成功率达到了72%-75%。所以,如果女性月经前后发现疾病,且脊柱侧弯度数小于30度,不需要手术,只需要保守治疗就能达到很好的效果。邱勇教授表示,脊柱侧弯还是有早期迹象可以被发现的,比如双肩的不等高、背部的不对称,甚至女孩子的乳房的左右不对称等,这些迹象在某种程度上可能表示孩子的脊柱发生侧弯。

开设周末手术,尽量不影响孩子开学

南京大学医学院附属鼓楼医院党委委员,骨科主任医师朱泽章告诉记者,每年暑假都是医院脊柱侧弯患者就诊的高峰季,有的患者去年手术没有排上,早早就预约了今年暑假做手术。据目前骨科床位数统计显示,骨科共152张床,13张床住着脊柱侧弯病人,其中50多个患者还未手术,等待住院的患者还有130多个。

由于目前来手术的绝大多数都是学生,为了缓解患者家属的焦虑情绪,鼓楼医院开设周末手术,希望这部分患者能集中在7月到8月初做完手术,这样大约8月下旬以及9月初就能出院,不耽误孩子上学。

邱勇认为,脊柱侧弯与肥胖、阑尾炎、近视并列为青少年四大常见疾病,虽然不致命,但是影响生活质量。患者利用暑假和寒假进行手术治疗,就是希望争取一点上学的时间。

侧弯角度超过50度,一般需要接受手术

家长在家就能检测孩子是否存在脊柱侧弯问题:让孩子双手合掌向前弯腰90度,看看孩子背后的脊柱两边是不是平的,或者在孩子走路时检查孩子两边的肩膀是否一样高。如果发现问题,应及时去医院检查侧弯程度。若只是十几度的弯曲,不影响正常的学习与生活,只需密切观察;若角度超过25度,需要带支具矫正;若角度超过50度,就需要接受手术了。

据悉,南京鼓楼医院脊柱外科创建于2001年,是掌握严重复杂脊柱畸形综合治疗策略的脊柱专科,现已成为国内规模及影响力最大的脊柱畸形矫治中心,共完成脊柱畸形矫治手术15000余例,目前年脊柱畸形手术量近1000例,脊柱矫形手术量常年稳居全球第一。

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