肿瘤晚期二十载 一路幸有你守护
2021-07-07 15:25:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 王蓉 曹勇 施露露  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 王蓉 曹勇 施露露)“晴天霹雳”,这是大部分人确诊癌症的第一反应,恐惧、无助、绝望……一股脑袭来,怎么办?如果再加上是癌症晚期,那就更让人不知所措了。来自安徽的叶阿姨就是这样一位不幸的癌症晚期患者,但幸运的是,叶阿姨因为治疗及时,她已经带瘤生活了近20年。

束永前主任为叶阿姨查体

4页纸厚的的病历记录 她已经确诊肿瘤20年

前一段时间,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)3号楼9楼肿瘤内科一病区来了一位60多岁的叶阿姨,医生护士们觉得有些眼熟,不经意间翻阅她的既往病历资料时惊讶地发现:叶阿姨光病史就记录了足足4页纸!原来,叶阿姨从2002年初诊卵巢癌至今已近20年!

在和医生护士的交谈中,叶阿姨一直反复提及一个人,那就是省人医肿瘤科科主任束永前教授。因为自确诊晚期卵巢癌后,叶阿姨的诊治方案就一直是束教授制定和把控,这么多年来有了新问题,她也会第一时间找束教授寻求帮助。

时间追溯到2002年初,叶阿姨确诊卵巢浆液性乳头状腺癌行手术治疗,术中发现大网膜转移伴癌性腹水,疾病分期较晚。那时的肿瘤科刚刚成立不久,叶阿姨找到束教授,请他替自己制定治疗方案。起初6个疗程的化疗结束后,又择期进行了CIK细胞治疗。

由于肿瘤像种子一样早已在腹腔播散,2年后,叶阿姨的肿瘤还是出现了复发,肠系膜间的肿瘤病灶增大,此后就像很多晚期肿瘤病人一样,不断在治疗、缓解、复发、再治疗的过程中艰难前行。

叶阿姨卵巢癌病情进展发生了多次,每一次束教授都通过详细的检查,细致的分析制定个体化的治疗方案。叶阿姨共应用了10余种综合治疗手段,前前后后进行了近百个周期的治疗,堪称奇迹。除了常规化疗药物,根据其个体化基因检测结果和体质状况评分,还联合应用了细胞免疫治疗、靶向治疗、抗肿瘤血管生成治疗、节拍化疗等多种手段。叶阿姨回顾说,周围不少像她一样的病友陆续都走了,像她这样复发转移后还能坚持10余年的癌症病人真是少之又少了。

束永前主任为叶阿姨查体

肠梗阻果断手术 带瘤生存方法多

叶阿姨从2017年起服用“替吉奥胶囊”化疗和“安罗替尼”抗血管靶向治疗,病情稳定了较长一段时间。不料今年年初,因反复发作阵发性腹痛再次就诊,腹部CT提示肠道管壁与腹腔肿块分界不清,考虑肠梗阻。叶阿姨再次求助束教授。

了解情况后,束教授当机立断,建议其行姑息性手术治疗,叶阿姨接受了处理方案,进行了“部分小肠切除+Hartmann手术”,目前恢复良好,虽然做了肠道造瘘,但饮食和排便难题均已解决。

这次入院治疗,束教授每天都会来到床边探望和查房,并教导治疗组中的医生:“对待每一位晚期肿瘤患者,医生的管理都要细致入微;医者必须从患者的角度出发考虑,争取给予其最优化的治疗手段;让更多患者能够像叶阿姨一样,长期带瘤生存,尽可能延长生存期。”

叶阿姨听后激动不已,握着束教授的手说:“我第一次找您治疗的时候,当时的愿望是希望能够亲眼看到我儿子结婚!现在我孙子都已经10岁了,您就是我的救命恩人!”这次手术之后,束教授给叶阿姨制定了以“复方环磷酰胺+替吉奥+反应停+强的松”联合的节拍化疗方案,并嘱其加强营养支持。这样,叶阿姨只要在家服用口服药,定期门诊随访复查就可以了,同时保证生活质量不会受到太大的影响。

束永前主任团队王蓉主任医师帮患者分析病情

卵巢癌早期诊断困难 号称“沉默的杀手”

“卵巢癌的早期诊断非常困难,因为患者几乎没有什么症状,有七成左右的卵巢癌患者都是在中晚期才被发现,所以它也被称为‘沉默的杀手’。”束永前主任介绍。

起病隐匿,发现困难,那有没有办法来做好早期的识别筛查呢?答案是——有。束主任介绍:卵巢癌的临床表现为腹胀,如腹围逐渐增大、有持续性的饱胀感;胃纳差,即不喜进食、易产生饱腹感;长期有下腹或盆腔的慢性疼痛;有泌尿系统症状,如尿频或尿急等。一旦出现上述状况,就需要提高警惕了!

束永前主任建议,广大女性朋友为了自身健康,预防卵巢癌的发生,一定要保持良好的生活习惯,要减少高脂肪量、高胆固醇的食物摄入,多摄取蛋白质和维生素,多吃绿色蔬菜和新鲜水果,经常进行户外运动,注意定期体检,注意激素的影响。

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