新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 孙茜）红枣具有安神助眠、健脾益胃、补气养血等多重功效，又物美价廉，是不少人钟爱的日常养生佳品。但食用红枣千万当心，近日江苏省中医院普外科接连收治了两例老年患者，皆因“囫囵吞枣”导致尖锐的枣核刺穿肠道，引起腹膜炎危急生命！专家提醒，老年人在饮食方面应特别注意，食物中的骨头或果核最好提前清除掉，以免误食发生危险。

一个小小枣核在肠道“横冲直撞”，扎出三个孔

“想不到一个小小的枣核，这么厉害！”提起之前的经历，83岁的安徽和县金老伯至今心有余悸。一周前，老人在家喝红枣银耳汤时，一不小心把整颗红枣咽了下去。当时金老伯没当回事，谁知第二天就出现腹痛症状。家人带他到附近的医院检查，医生怀疑其为异物导致消化道穿孔，建议尽快手术。但老人家属考虑他年龄大，平时身体状况较差，同时患有高血压、冠心病、老慢支、痛风等多种基础疾病，担心手术风险大，于是带他来到南京求医。

接诊的江苏省中医院普外科副主任医师龚冠闻介绍说，老人入院时离出现腹痛已经有快两天时间，并且疼痛剧烈，腹膜刺激症明显。由于情况紧急，当时以最快的速度完善老人各项术前检查，当晚10点左右对老人进行了急诊腹腔镜手术。

“术前CT定位发现异物是在乙状结肠的位置，但由于老人既往有腹部手术史，腹腔内部肠粘连严重，并且此次肠穿孔拖延时间较长，腹腔存在大量脓液，手术视野差，手术难度大。随即请消化内镜中心医生协助定位。”龚冠闻回忆说，在探查的过程中发现了三处肠穿孔，最终在第三处穿孔看到一颗枣核一头扎在肠壁中。“枣核两端都很尖锐，如果及时取出可能也就一个穿孔，但随着时间推移，肠道也在不断蠕动，枣核最终在肠道中‘横冲直撞’，扎出了三个孔。”

在小心翼翼取出枣核后，龚冠闻为其做了肠粘连松解，腹腔冲洗引流，同时修补了三处肠穿孔。由于采用双镜联合，手术创伤小，加之术后采取早期下床活动，早期肠内营养，多模式镇痛术等加速康复外科手段，金老伯目前恢复良好，没有出现任何并发症，预计术后第六天将康复出院。

三天接连收治两例“囫囵吞枣”病例

无独有偶，就在金老伯入院后第三天，普外科病区又收治了一例误吞枣核导致肠穿孔的患者。患者同样为高龄老人，73岁，因腹部剧烈腹痛被子女送到医院就诊。

由于老人腹痛剧烈、腹膜刺激症明显，接诊医生初步判断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。随后做了腹部CT检查，结果提示消化道穿孔。“在跟家属沟通的过程中，家属一度以为是误吞牙签所致，听说要开刀，还觉得小题大做。”普外科副主任医师谢晓东经过与患者家属反复沟通，最终取得家属理解，决定手术。

谢晓东在手术中仔细探查腹腔，结合影像、胃肠镜检查，术中发现了四处肠穿孔，在最后一处穿孔发现异物冒了头，拔出一看才发现是枣核。事后，他感到后怕，“跟上一个病人不同的是，这名患者被枣核刺穿的位置位于小肠，漏到腹腔的液体以胆汁、胃液等腐蚀性消化液为主，对腹腔的刺激特别强，导致患者疼痛感非常强烈。幸好及时手术，不然患者将有生命危险。”

误吞异物后，一旦出现腹痛要及时就诊

不少人在进食时往往狼吞虎咽，一不小心连骨头或果核吞下。如果异物个头小，消化道最终能顺利排出，但如果形态比较细长尖锐，就有可能卡在食管、小肠或肛门出口处。就像红枣，枣核两端尖利，在狭窄的肠腔里移动困难，很容易划伤肠壁，引起肠穿孔，消化道内容物流出进入腹腔后就会引起腹膜炎之类的疾病，严重的话会危及生命。

“这件事情需要引起大家的重视，特别是老年人，吃红枣要特别注意。”龚冠闻副主任医师提醒，老年人咀嚼能力差，牙齿不好，时常发生囫囵吞枣的情况。建议在吃枣时，尽量细嚼慢咽，以免误食枣核，最好提前去除枣核。如果不小心误吞枣核，要密切关注，一旦出现腹痛症状，要及时到医院就医，排除肠穿孔的可能。如果期间没有明显感觉，可以隔三到四天复查腹部CT，确保枣核排出体外。