新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 罗鑫 殷舒月)近年来,甲状腺癌发病率明显上升,部分甲状腺癌呈现家族聚集现象,占甲状腺癌总数的3.8~6.2%左右。近日,江苏省中西医结合医院甲乳外科门诊就接诊了一家姐妹三人。
三姐妹同时被疑患甲状腺癌
张大姐是三姐妹中的老大,因在当地医院查甲状腺超声,提示甲状腺结节可疑恶性,于是想来南京进一步确诊。张二姐和张小妹在此前体检中也查出有甲状腺结节,便决定一同前往。来到江苏省中西医结合医院甲乳外科后,科主任、主任医师王建华接诊了三姐妹,经过甲状腺超声及穿刺病理检查,结果均提示可疑恶性结节,王主任便将三姐妹一同收住入院,并为三姐妹行手术治疗。术中快速病理验证了术前穿刺检查结果,张大姐考虑为甲状腺滤泡性肿瘤,还需进一步明确良恶性,而两位妹妹均被确诊为甲状腺乳头状癌,幸运的是,这三姐妹甲状腺肿瘤发现早,手术也很顺利,恢复良好。
这种家族聚集性甲状腺癌,让很多家属不禁十分担心:如果家里有人得了甲状腺癌,那我会不会被遗传?
家族性甲状腺癌的诊断标准
严格说来,只有在一级亲属中,包括你的父亲、母亲、兄弟姐妹(同父同母、同母异父、同父异母)、你的子女有甲状腺癌病史,并且有2个或2个以上的甲状腺癌患者,才算有家族史。
家族性甲状腺癌的成因及特点
对于家族性甲状腺癌的成因,目前尚没有明确定论,但大多认为可能与射线辐射、饮食习惯、致病基因等因素有关。虽然家族性甲状腺癌的机制尚未明确,但其所具有的家族聚集性已是共识。与散发的甲状腺癌相比,这些病人在肿瘤多灶性、局部浸润以及治疗后颈部复发等方面都呈现更高的发病率,还出现了遗传早现象,即第二代患者诊断年龄较第一代更年轻。
家族性甲状腺癌的预防
鉴于家族性甲状腺癌的高侵袭性和遗传早等特点,早发现、早诊断、早治疗显得格外重要,由此,应当重视一级亲属的筛查。任何家系中只要有2个或2个以上成员患有甲状腺癌,就需要对所有可能致病的家族成员都进行体格检查,并建议甲状腺超声检查。如果体检发现存在甲状腺结节,则采取进一步检查措施,如细针穿刺抽吸细胞学检查,可在早期就明确肿物性质。最后,王建华主任总结:“没有家族史不代表不会得甲状腺癌,因为自身也可能发生基因突变;有家族史不代表一定会遗传给下一代,只能说患甲状腺癌的概率更高;家族史如果是因为某些特定的基因突变引起的,那么可以说具有遗传性。大家一定要理清这其中的逻辑关系,才能够正确认识家族性甲状腺癌。”