新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 刘敏 程守勤）突然出现胸痛，声音也变得嘶哑起来，还伴有吞咽困难，这是怎么了？不查不知道，一查吓一跳，竟是胸部“藏”有“炸弹”——主动脉瘤，这一切都发生在48岁的老李（化姓）身上。经过东南大学附属中大医院胸心外科、介入与血管外科、重症医学科、急诊科、麻醉科、放射科等多学科精心救治，成功手术后，该患者近日已康复出院。

惊险：男子突发胸痛，竟是胸里藏个“炸弹”

前几天，老李在没有明显诱因下突然出现胸痛，本以为休息一下就能缓解，没想到不仅胸痛还出现胸闷、气喘、头晕等情况。紧接着又出现了声音嘶哑，甚至吞咽困难无法进食。因为老李家境不太宽裕，本想着能拖就拖，没想到症状越来越严重，家人赶紧把他送到中大医院。

经过胸部CT平扫及主动脉CTA提示，患者主动脉弓至降主动脉段管腔瘤样扩张伴壁内血肿形成。“主动脉瘤！”中大医院胸心外科、介入与血管外科、急诊科、重症医学科紧急进行会诊。最终决定，重症医学科先保驾，进行气管插管保护气道，并进行镇静、止痛、控制血压心率、吸氧等治疗后，再进行外科手术。

手术：先搭桥再置入支架，1+1>2

在重症医学科监护治疗两天后，老李血压平稳，迎来适合手术的时刻。如何进行手术呢？经过专家组讨论决定，综合经济、效果等多方面因素，最终由胸心外科和介入与血管外科联合为他手术。上半场先由胸心外科刘志勇主任医师、何伟副主任医师等为患者行升主动脉-头臂血管人工血管搭桥术，进行重建血管。然后，介入与血管外科秦永林主任医师带领团队再上场，进行胸主动脉支架置入术的微创手术，血流通畅，手术成功完成，成功拆除“炸弹”。

术后，老李又到重症医学科进行抗感染、镇痛、呼吸支持等治疗后，病情好转脱机拔管后转入胸心外科进行后续相关治疗。目前，他已康复出院。

提醒：高危人群定期筛查，早发现早治疗

专家介绍，这位患者的主动脉瘤已经压迫到食管和气管，所以患者出现了胸闷气短、吞咽困难的症状。更危险的是，患者血管已经处在高压下，再加上动脉粥样硬化，血管壁变薄，弹性变差，如果再用力咳嗽或是轻轻被人撞一下就有可能会引发血管破裂，导致大出血，很可能危及生命。

专家建议，定期筛查是发现动脉瘤的良好途径，特别是40岁以上，患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的人，最好主动筛查动脉瘤，争取早发现早治疗，避免发生动脉瘤破裂而危及生命。在平时生活中，要注意控制血脂、血糖、血压监测，并培养良好的生活习惯，以防病情复发。保证充足的休息，不要过于劳累，活动须和缓，避免剧烈运动。对于有高血压、中风等病史的患者来说，要维持情绪平稳，防止过度激动和焦虑。