新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 殷舒月 楼晓彤）13岁女孩莫莫无明确诱因出现尿急、尿频不适伴腰酸乏力症状，来到江苏省中西医结合医院泌尿外科就诊。尿常规检查提示葡萄糖++++，酮体++，查随机血糖26.3mmol/L，腹部超声检查：双肾积水。因血糖明显升高，转至内分泌科诊治。主任中医师谢绍锋查其糖化血红蛋白15.6%，合并低血钙、低血钠。“综合莫莫病史和实验室检查结果，临床诊断为糖尿病酮症合并电解质紊乱”谢绍锋主任说道。莫莫妈妈了解病情后非常担心，谢主任耐心地进行开导：“莫莫双肾积水主要是严重高血糖引起的，血糖控制正常后症状会改善，不会遗留后遗症。”治疗方案以胰岛素皮下注射，配合规范的饮食和运动治疗。经过积极治疗，10天后莫莫病情完全好转，血糖平稳出院。

初发糖尿病，明确糖尿病类型最关键

青少年糖尿病常见有3种类型：1型糖尿病占比约为90％，2型糖尿病和其他类型约占10%。1型糖尿病多数起病较急，“三多一少”（口干多饮、多尿、多食、体重下降）症状明显。多数1型糖尿病由遗传因素与环境因素共同导致胰岛β细胞自身免疫性损伤所致，也有少部分具体病因尚未明确。除了1型糖尿病外，现在人们生活条件好了，过量摄入高热量食品，青少年肥胖率在增加，患2型糖尿病的儿童也在增加。肥胖可引发胰岛素代偿性分泌增加，出现胰岛素抵抗，导致血糖升高。莫莫体型中等，血糖平稳后查糖尿病自身免疫抗体均为阴性，C肽水平低下，结合她父亲有脂肪肝、血脂高，外公患有糖尿病，所以莫莫诊断为特发性1型糖尿病。

青少年糖尿病该如何科学防治？

1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏，需长期胰岛素替代治疗。病情平稳后每3-6个月到糖尿病专科门诊复诊，进行身高、体重和血糖等检查。如合并感冒、急性胃肠炎等感染性疾病，及时专科诊治，避免糖尿病酮症酸中毒发生。饮食治疗对糖尿病患儿的血糖控制非常重要。营养科陈杰主任提醒，1型糖尿病患儿应根据病情、饮食习惯等因素定制个性化食谱，在稳定血糖的同时，保证青少年正常生长发育需要。同时，在病情平稳状态下进行强度适当的体育活动，注意预防低血糖发生。2型糖尿病多由于超重及肥胖引起，应严格控制饮食，少吃高脂高热量食物、多吃蔬菜、加强运动、减轻体重，以及二甲双胍等口服降糖药治疗。此外，对糖尿病患儿进行糖尿病知识教育和心理教育尤为重要。