2021年5月5日是第二十三个“世界哮喘日”,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。今年的主题是“揭示哮喘的误区”。
4月30日上午,2021年南京地区“哮喘之家” 暨世界哮喘日大型宣教义诊活动在南京鼓楼医院新大楼钢琴厅举行。本次活动由江苏省医学会呼吸病分会哮喘学组与“学习强国”江苏学习平台、新江苏·中国江苏网联合主办。作为强国公益活动之一,南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科主任肖永龙教授携手十余所三甲医院的著名呼吸病专家现场为患者答疑解惑,介绍哮喘疾病预防及治疗相关知识。
记者看见,前来参加义诊的患者已排起长龙,按照顺序依次进入,现场有条不紊。
南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科主任医师邱玉英是此次义诊活动的主要负责人。在她看来,支气管哮喘是一种危害人们健康的常见病多发病,全球大约有3亿哮喘患者。在我国,哮喘发病率逐年增高,但我国哮喘患者诊断率、治疗率均较低,这警示我国亟待加强对哮喘的规范诊断和治疗。很多患者在对哮喘的认识上还存在误区,从而影响哮喘的正确诊断和及时治疗。
“有位病人对我说,她因长期咳嗽辗转多家医院,所有的检查都做了。CT正常,肺功能正常,血液检查正常,这么多大医院的医生,为什么不能把她的咳嗽治好?”邱玉英检查发现,这位患者不是支气管炎引起的咳嗽,之前医生给她开的药是消炎止咳化痰的,却没想到她是咳嗽变异性哮喘。如果按照咳嗽变异性哮喘治疗,她很快就会好转。
江苏省人民医院呼吸病研究室主任殷凯生表示,支气管哮喘常见的临床表现多为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽。但哮喘发作常常不典型,有咳嗽变异性哮喘、胸闷型哮喘、运动型哮喘、肥胖型哮喘等不典型哮喘,因此容易被忽视、延误治疗。我国哮喘患者只有5.6%接受了吸入糖皮质激素治疗,这凸显我国哮喘在规范化诊治上的突出问题,很多病人谈激素色变,这也是治疗中所存在的误区。
“不典型的哮喘往往非常难诊断,胸闷为主的哮喘常被误诊为心脏病。咳嗽为主的哮喘常误诊为慢性支气管炎,我们国家70%以上的哮喘其实没有得到完全控制”,殷凯生说。
“很多家长都有误区,认为哮喘是儿童病,等到孩子熬到成人后,自然就会好了。其实这样做的风险很大,因为哮喘绝不是儿童的专病。长期的哮喘反复发作极有可能伤害孩子的肺功能。”南京市儿童医院内科行政主任、呼吸科主任赵德育从儿童哮喘的诊断与治疗给出三点建议。首先,哮喘是一个慢性气道炎症性疾病,需要长期持续规范化的治疗。治疗的目标是不让孩子反复的喘;其次,患有哮喘的儿童是可以运动的,但需要选择好的方法和时机进行运动,比如在运动前预先吸一下支气管舒张剂,就可以进行跑步等运动;最后,儿童哮喘患者有可能是细菌感染引起的,但细菌感染不一定必须用抗生素进行治疗。如果没有感染征象,是不需要用抗生素的。
专家纷纷表示,支气管哮喘患者的肺功能显示气道阻力增高和可逆性的气流受限。早期对患者进行肺功能测定能够及早发现患者的气流受限情况,做到明确诊断。早期发现并接受正规治疗,可获得较好的治疗效果。
儿童患者现场进行肺功能检查
活动现场还可免费进行肺功能检查,临床药师指导吸入装置应用,并有多位护士现场提供心率、指脉氧饱和度测量,发放健康宣教手册及讲解,普及哮喘危险因素与长期规范管理控制哮喘等相关知识。
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 杨海龙 王娟