新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 刘敏）尿频、尿急、夜尿4-5次、排尿困难，甚至严重到要插尿管！前段时间，65岁的李阿姨（化姓）深受其害，没想到罪魁祸首竟然是“跟”了她十多年的糖尿病。即使血糖维持稳定也不见好，近日在东南大学附属中大医院泌尿外科，经过“骶神经调控”新法治疗后，患者的糖尿病膀胱得到了有效治疗，告别尿管，排尿不再困难了。

老妇排尿困难，竟祸起糖尿病

中大医院泌尿外科刘宁博士介绍，65岁的李阿姨有十余年的糖尿病病史。这么多年来，每天早晚使用胰岛素注射，血糖控制尚可。但是几年前，李阿姨“尿尿”出现了问题。从刚开始的尿频、尿急，夜尿4-5次，到后来排尿困难，每次排尿都是个大工程，要蹲着用腹压才能勉强尿出来。排尿问题越来越严重，一个月前患者出现了尿潴留，到当地医院留置了尿管。一直插尿管，生活质量下降，还有感染的风险。家人多方打听之后，慕名来到东南大学附属中大医院泌尿外科，找到了陈明教授团队。

微创小手术，驱除老妇顽疾

到底是什么原因引起这一系列排尿困难的症状吗？中大医院泌尿外科陈明教授团队带领刘宁博士等为李阿姨进行了全套尿流动力学等一系列检查，并根据她的病程，陈明教授为其诊断为糖尿病性神经源性膀胱（简称“糖尿病膀胱”），顾名思义就是因为糖尿病引发的一系列膀胱的问题。

针对这一问题，保守治疗改善甚微，只有手术解决，陈明教授带领团队决定采取微创介入的方式进行“骶神经调控”治疗。测试期间患者排尿情况逐渐好转，由一开始的不能排尿，到后来不用腹压，也能解出200多毫升尿液，残余尿也维持在50-80毫升。更为神奇的是，李阿姨的血糖也更加稳定了，胰岛素的用量也比之前减少了。李阿姨及家人对疗效非常满意，完成二期手术后，就会告别导尿管。

调控骶神经，排尿不再难

我国的糖尿病患病率高达11.6％，且呈逐年上升趋势。而糖尿病膀胱病变是糖尿病病人的常见并发症，发病率在25-30%，其发病率与年龄和性别无关，但随着糖尿病病程的延长而增加。患者神经控制机制出现紊乱，进而引起下尿路功能障碍。临床表现为各种下尿路症状，包括早期的尿频、尿急、尿失禁，及晚期的排尿困难、尿潴留。若没有得到有效治疗，可引起严重的并发症，如肾功能衰竭和上尿路损害。

陈明教授介绍，骶神经调控(SNM) 是利用介入手段将一种短脉冲的刺激电流连续施加于特定的骶神经，以便人为地兴奋或抑制神经通路、干扰异常的骶神经反射弧，进而调节膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经支配的效应器官的行为，起到“神经调控”的作用，是目前国际上治疗下尿路功能障碍性疾病的最前沿的技术之一，手术微创，并发症少，疗效显著。国外的研究指出，骶神经调控对于糖尿病引起的急迫性尿失禁的长期有效率为69.2%，尿频尿急的长期有效率为85.7%，尿潴留的长期有效率为66.7%。据悉，中大医院泌尿外科是江苏省为数不多能独立开展骶神经调控技术的单位之一，目前在其手术、程控及并发症处理等方面，已有了自己成熟完善的流程和标准。

专家提醒糖尿病患者，糖尿病膀胱病变发生率高，会引起慢性尿潴留、上尿路返流、尿路感染等多种并发症，严重影响病人正常社会活动，危害病人生理及心理健康，降低生活质量，需引起高度重视，及时到医院接受科学诊治。