3D打印技术实现“个性化定制人工关节假体” 高龄老人重新走起来了
2021-04-17 13:04:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 章琛 单申生  
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新江苏·中国江苏网讯(记者 孙骏 通讯员 章琛 单申生)据了解,全世界每年约有30余万人因摔倒死亡,其中一半是60岁以上老人,摔倒已成为老年人伤害死亡的头号原因。

家住句容的陈爷爷今年已有86岁高龄,既往有高血压、肺气肿、慢性胃炎等基础疾病。七年前陈爷爷在家中不慎摔倒,致左侧股骨颈骨折,到当地医院进行了左髋关节置换术。半年前陈爷爷又一次摔跤,左大腿根又开始疼痛、肿胀,甚至无法站立。

起初家人以为在家养养能好起来,后来发现疼痛越来越重,家人赶紧送至当地医院就诊。到了医院拍X光片才发现这次摔跤伤的不轻,不仅髋臼骨出现骨折,上次手术的关节假体也出现了严重的松动移位,跑到了盆腔里,需要尽早手术治疗,但因为高龄、基础疾病多且病情复杂,多方求医无果后,慕名转至南京市第一医院骨科就诊。

南京市第一医院骨科主治医师唐成博士接诊后,仔细查阅X光片发现左髋关节置换术后假体松动,分离移位明显,更棘手的问题是髋臼骨出现严重的骨缺损,正常需要手术重建,但考虑到患者年岁已高,合并有多种基础性疾病,手术技术难度极高。和病人和家属交代病情后,陈爷爷和他的家人迫切希望能够手术治疗,让陈爷爷有一线希望能够重新站起来。

入院后骨科高度重视,多次组织专家讨论、制定治疗方案。手术前王黎明教授、姚庆强教授、唐成博士、魏波博士通过三维重建对病人髋臼骨缺损类型、髋臼重建过程、人工关节假体固定方法等做了详细分析和规划,经讨论认为针对这例复杂病人,可以依托数字医学与3D打印临床工程中心,通过目前先进的3D打印技术实现“个性化定制人工关节假体”,这样可以一次性解决髋臼大块骨缺损和髋臼重建的难题,将这个复杂病例得以快速、精准处理。

手术当日,由王黎明、姚庆强教授共同为陈爷爷手术,术中王教授进一步证实了他们的术前观点:老人骨缺损非常严重,髋关节重建难度大。最终,王教授将这例病人“私人定制”关节假体牢靠地安放在他的骨盆上,手术过程顺利,高效地完成,目前陈爷爷术后恢复良好,可以在助行器辅助下地行走。

南京市第一医院数字骨科王黎明、姚庆强教授团队,系统运用计算机辅助设计、混合现实导航、3D打印等数字医学技术,已广泛开展个性化/精确化的人工髋关节置换、人工膝关节置换、人工椎间盘置换手术,给众多复杂疑难的骨科疾病患者带来了健康。

骨科主任医师王黎明介绍:高龄老人身体机能都在走下坡路的,因为手术技术难度大、风险性高,家属常常选择保守治疗。然而临床随访数据显示,如果高龄老人得不到及时、有效治疗,大量患者会因延误治疗,或者卧床不起而继发下肢深静脉血栓、肺炎、褥疮等严重并发症,最终危及生命。

老年人在日常生活中应加强髋部骨折的预防,老年人钙质流失快,骨骼变得疏松脆弱,骨强度下降,而且老年人股骨周围肌肉萎缩,机体协调、平衡能力下降,以至于常常会在摔倒、扭转甚至轻微外伤作用下就发生髋部骨折。要注意这些:

1.掌握防摔倒知识,包括注意居家环境安全,地面做好防滑处理;

2.穿宽松合适的衣服,防滑鞋,根据需要选择合适的行走辅助工具;

3.调整生活习惯,起身、下床速度放慢,如厕时使用扶手,走路放慢,避免提重物等,减少跌倒的危险;

4.适当进行体育锻炼,增强肌肉力量;

5.加强膳食营养,补钙、补充维生素D,防治骨质疏松。

特别提醒的是,家里老人发生骨折后,一要及时就医;二可以进行踝泵训练,即主动活动脚背以降低血栓发生几率;三定时变换体位,避免压疮形成;四要定时翻身拍背,预防肺部感染。

如果发现伤者,先要确定周围环境是否安全以免造成二次伤害,不要轻易移动伤者,若必须移动可以三人平托患者至安全的地方。

标签:高龄老人;摔跤
责编:孙骏
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