新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 颜英杰)清明假期不少朋友都选择了外出踏青,看花、看树、看风景,来放松调整自己。但假期过后,记者在江苏省中医院呼吸科却看到不少前来看咳嗽的患者,他们大都表示咳了几天了,过了个清明假期不仅没好转,好像还更严重了些。是感冒引起的咳嗽没痊愈,还是有其他问题?江苏省中医院呼吸科孙子凯主任中医师作出解读。
日夜咳嗽,年轻白领实在吃不消
“3月份中旬那会儿南京天气不错,我平时也爱漂亮,便早早脱下了冬装,换上了刚买的轻薄春装,但没想到刚换衣服的第一天就感冒了。”宋女士是一位年轻白领,她告诉我们说感冒后她便到药店买了些感冒药来吃。大概一周左右,头痛、流涕基本没有了,但咳嗽的情况一直没有好转。想着也许这次感冒严重,她便又自行加了抗生素服用。
清明假期,宋女士和朋友相约去看油菜花。“没想到玩了几天就咳了几天,而且咳得更严重了。”宋女士说,到了晚上睡觉时咳嗽尤其严重,咳得已经几夜没睡好了,整个人也没有精神。实在难受难忍,她才来到江苏省中医院呼吸科就诊。
注意了,不是所有咳嗽都和感冒有关
呼吸科孙子凯主任中医师接诊了宋女士,仔细询问病史、检查后,孙主任告知宋女士她不是感冒咳嗽,而是过敏性咳嗽。
孙主任介绍说,春天是过敏性疾病高发的季节,除了大家知道的皮肤会出现过敏外,呼吸系统也会出现过敏。过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应,呈阵发性、刺激性的干咳,可伴有咽喉部异物感或发痒,有时会有少量白色泡沫样痰。中医认为,春季时风为主气,过敏性咳嗽多因风邪所致。六淫之邪(风、寒、暑、湿、燥、火)或从肌肤而犯,致卫气开合失司,则肺失宣降,气逆冲喉,咳逆有声;或从口鼻而直侵肺系,致肺主气失职,则气逆而咳。此外,过敏性咳嗽患者大多与体质有关,表现为肺气不足或中气也虚,肺脾两虚,所谓弱不禁风,容易感冒,遇风受凉易咳,闻异味易咳,说话多、劳累易咳;受季节变化,环境因素影响比较大。临床上甚至还有一些患者咳嗽迁延好久,耗伤正气,阳气也虚,表现为易咳同时,还可见畏寒怕冷、手足凉、背冷等虚寒见症。
误诊率高,有这些症状万不可大意
“过敏性咳嗽的误诊率很高,临床中我们经常看到类似宋女士这种情况的患者,他们把过敏性咳嗽当做普通感冒咳嗽来治疗,自行服用止咳药、抗生素等,不仅没有效果,而且会造成抗生素的滥用和人体的耐药性。”孙主任说,如长时间不能得到正确治疗,呼吸道黏膜的炎症会向下蔓延至气道,损伤气道黏膜,从而引起过敏性哮喘等严重疾病。
如果您咳嗽反复不愈,建议对照以下过敏性咳嗽的典型症状,如有相类似的情况,要警惕是否患上了过敏性咳嗽:
1、喉咙不舒服,有异物感、干、痒等;
2、咳嗽表现为阵发性,干咳为主,无发烧、流涕等伴随症状;
3、清晨、夜间发作较为频繁,运动后会咳嗽加重;
4、咳痰多为白色、稀薄的泡沫状;
5、服用感冒药、止咳药、抗生素等药物后无明显好转。
积极治疗,同时做好日常防护
在临床中,对于过敏性咳嗽的治疗一般遵循治疗病因、控制发作、预防复发的治疗原则。如果您是过敏性咳嗽的患者,一定要及时到医院进行正规治疗。孙主任介绍说,江苏省中医院在过敏性咳嗽的治疗上一般会采用中西医结合的治疗方法,除了选择性建议患者使用抗变态反应药物、支气管扩张剂等西药外,会为患者辨证施治、一人一方制定中药治疗方案。中医来说要强调扶正气,从根本上调理体质状态,作用才能持久。治疗原则有补肺气、补中益气、温阳散寒,兼顾祛邪、宣肺化痰、止咳等。常用的补肺汤(人参、黄芪、熟地黄、五味子、紫菀、桑白皮)、补中益气汤(黄芪、人参、白术、当归、升麻、陈皮、柴胡、甘草)作为治疗过敏性咳嗽的扶正方,临床加减应用,效果显著。
此外,对于过敏性咳嗽的患者来说,在平日里也要做好防护:
1、减少与过敏原的接触。如春季少去花粉、杨柳絮等较多的地方,外出时遮好口鼻;家中注意清洁,避免尘螨、油烟等。
2、健康平衡饮食。少食易过敏食物,可检查自己的过敏原,在日常饮食中规避过敏原食物。
3、加强运动锻炼。每周保证2-3次运动,可选择慢跑、游泳、瑜伽等,体质增强后有助于提高身体的免疫机能。