男子过量饮酒和饮料,3米小肠坏死险丧命
2021-04-01 20:31:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 李娜  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 李娜)亲朋好友在一起聚餐,喝点酒是常有的事。但是卞先生却因为在一次聚餐饮酒后,又喝了大量碳酸饮料,肚子鼓得像球一样,造成3米小肠坏死,险些丧命。

去年11月上旬,卞先生和同事一起聚餐,从中午到晚上,两餐加起来喝了大量的白酒,期间还喝了很多碳酸饮料。卞先生回忆,当时酒喝的太多了,有点难受,想着喝点饮料能让自己舒服点,但是却越喝越难受。结果晚饭后肚子胀气疼痛难忍,来到南京医科大学附属明基医院急诊寻求治疗。

普外科主任范朝刚

经普外科郑涛副主任医师会诊检查,卞先生肚子隆起,呼吸困难,腹腔压力极高,压迫肝脏、肾脏、肠道等脏器,肾脏已无法产生尿液。白酒含有大量乙醇,乙醇对胃肠道粘膜有很大的损伤,在肠道已经损伤的情况下,加上又喝了大量碳酸饮料,碳酸饮料产生大量气体堆积在肠道,无疑雪上加霜,进一步加重了肠道的损伤,肠管的扩张,最终导致肠缺血、肠坏死。

普外科范朝刚主任当机立断,抢救生命必须行腹腔开放手术释放压力,否则腹腔高压会影响脏器血供,导致多脏器功能衰竭,情况十分紧急,患者命悬一线。因为来院匆忙,家属也未准备医疗费用,李新副院长获知后迅速指挥医疗团队开启绿色通道先救人。

范朝刚主任团队查房

在与家属沟通告知情况之后,很快普外科范朝刚主任团队就为卞先生进行了腹腔开放手术,打开腹腔后,卞先生的情况比预想的更糟糕,腹内高压影响了肠道血供,导致3米的肠子坏死,手术切除了大部分明确坏死的肠管。因为及时的手术干预,卞先生总算保住了性命。为尽可能保留肠道功能,范主任团队对一些疑似坏死但还有少量血供的肠管做了保留处理,等待后续的二次手术。

郑涛副主任医师查看患者第二次手术后恢复情况

经近四个月的肠内外营养支持治疗,卞先生两周前迎来了第二次手术。这次手术的目的是重建卞先生的消化道、恢复肠道功能的完整性,但是手术难度极大,手术时间持续7个小时。范朝刚主任介绍,正常的小肠是3~5米,卞先生切除的坏死小肠接近3米,肠道功能已不完整。如果单靠小肠的话,至少要1.5~2米的小肠,才能维持正常的生活。这次手术就是要在第一次手术保留的疑似坏死的肠管中,截取血供良好的部分,通过术中的内镜检查发现,保留肠管的功能良好,再将这些好的肠管拼接、缝合到一起。手术非常成功,最终成功地为卞先生保留了1.8米小肠以及有60公分的结肠,将来可以供卞先生康复后正常生活。

南京医科大学附属明基医院普外科团队

卞先生的成功救治,充分展现了损伤控制外科理念、腹腔开放技术、临床营养支持、复杂消化道重建等理念与技术的有机结合。患者目前恢复良好,一周后就可以出院回家。范主任提醒大家,一定要善待自己的胃肠道,喝酒一定要控制好量,更重要的是,千万不要在大量饮酒后,摄入碳酸饮料。

标签:过量饮酒;肠坏死
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