第一个孩子患有先天耳聋,还能生下健康孩子吗?专家:耳聋基因检测便于早期诊断和干预
2021-03-01 11:30:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 马烨 崔玉艳  
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新江苏·中国江苏网讯(记者 孙骏 通讯员 马烨 崔玉艳)2021年3月3日是全国第22次爱耳日,今年的主题是:人人享有听力健康。第一个孩子患有先天耳聋,还可以生下健康的孩子吗?在我们身边,常常会碰到有这样困扰的家庭。

东南大学附属中大医院妇产科林奇志主任医师指出,耳聋基因筛查刻不容缓。

前不久,中大医院产前诊断中心迎来一对特殊夫妻。他们看上去喜悦中夹杂着忧郁,牵着一位9岁携带人工耳蜗的男孩,原来是听力正常的他们生了一个先天耳聋的宝宝。再一次怀孕,他们喜忧参半,更多的是担心肚子里的宝宝听力会怎么样呢?会不会重蹈覆辙呢?带着疑问,他们慕名找到遗传咨询专家门诊的林奇志主任医师。

经过林奇志主任医师详细的问诊,获悉夫妻俩已育有一儿一女,老大剖宫产,是一位听力正常的女孩;然而,不幸的是,老二却是一位先天耳聋的男孩。妻子王女士停经6周,检查确诊是怀孕,肚子里的宝宝是老三。

“听力‘正常’的人生出来的宝宝也有可能出现听力问题——听不见。”林奇志主任医师先给这对夫妻俩科普知识,在普通人中,大约有5—6%的人会携带隐性状态的耳聋基因突变,也就是20个正常人中至少有一个为耳聋突变基因携带者。

那这对夫妻是不是耳聋突变基因携带者呢?于是,医生为患儿进行了耳聋基因检测及家系调查(父母、姐姐的耳聋基因检测),结果提示夫妇双方为耳聋基因突变携带者,孕妈王女士携带耳聋基因GJB2的杂合突变,突变位点为235delC;丈夫张先生也携带耳聋基因GJB2的杂合突变,突变位点是299delAT;9岁的儿子遗传了母亲的235delC和父亲的299delAT两个位点,为耳聋基因型。

林奇志主任医师为夫妻俩详细解读了报告,并为他们安排了产前诊断,告知产前诊断的可行性、必要性、风险性、局限性等等。经过五周漫长的等待,羊水的基因检测结果终于出来了,结果显示:未检测到明确致病突变。说明这胎是一个完全不携带耳聋基因的健康孩子,夫妻俩得知结果激动得流下眼泪……

既然成年人的基因已经决定,我们无法改变,为什么不给未来的孩子一个保障呢?尽可能的减低家庭负担呢?专家指出,遗传基因隐秘而伟大,先症者的检测是至关重要的。我国每年有6-8万听力障碍儿出生,听力障碍者中有60%是遗传原因导致,耳聋基因筛查刻不容缓。

专家介绍,在新生儿出生后1—3天内,医院会对其进行一次听力筛查,目的是为了早期发现存在听力障碍问题的新生儿。对听力筛查没有通过的要及时复查,必要时进行耳聋基因检测,利于早期诊断和干预治疗。

并不是所有的听力障碍都会在宝宝出生后立即表现出来,某些患儿表现为迟发性听力下降,有些儿童只有在接触某些药物后才可能出现听力下降,而听力筛查无法检查出这类迟发性与药物敏感性听力障碍的风险。“耳聋基因检测不仅可发现先天性听力障碍的遗传原因,还可发现是否存在迟发性或药物敏感性听力障碍的风险。”林奇志主任医师说。

据悉,中大医院遗传咨询及产前诊断门诊时间是每周一、周二、周四全天。遗传咨询门诊开展产前筛查、产前诊断、优生优育、遗传性疾病、不良孕产史和孕期用药的专家咨询,提供专业的医学建议。同时开展外周血、羊水、绒毛和脐血管穿刺检查手术。遗传实验室采用生化免疫、细胞遗传及分子遗传检测的方法进行遗传性疾病的筛查及诊断,可帮助有不良孕产史、不孕不育夫妇分析病因,同时降低遗传因素出生缺陷的发生率。

标签:耳聋;基因检测
责编:孙骏
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