出生仅4小时的小毛娃突发罕见心包积气 多科联合成功挽救其生命
2021-02-08 03:57:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 王文欣 崔玉艳 徐颖  
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中国江苏网讯(记者 孙骏 实习生 王文欣 通讯员 崔玉艳 徐颖)近日,东南大学附属中大医院儿科收治一例罕见突发心包积气的新生患儿小可(化名)。小可出生仅4天,突发心包填塞、休克,命悬一线,情况危急之时,该院儿科主任乔立兴主任医师团队快速反应,联合胸心外科、超声医学科、心脏彩超室等科室接力抢救,经20多天的积极治疗,小可终于转危为安。目前,患儿已康复出院。

心脏周围边界清楚黑黑的一圈就是心包积气 

2021年元旦小长假的第一天,36+2周早产儿小可出生了,因血氧维持不稳定,一直在暖箱里观察。出生仅4小时后,小可突发呼吸困难,被紧急转运至中大医院新生儿重症监护病房(NICU)。该院儿科主任乔立兴主任医师马上判断病情,考虑是重症肺炎,于是立即进行气管插管呼吸机辅助通气等处理,患儿呼吸困难逐渐好转,病情趋于稳定。

1月2日下午5时许,患儿小可病情陡然发生了变化:心率下降、全身皮肤青紫并很快发灰,“快!快!快!快抢救!”正在床边交接班的祝如愿医生、王大雨医生、徐颖医生、林李澧医生以及王婷婷护士、丁蕾护士见状快速反应、互相配合,立即抢救患儿。正在病房的乔立兴主任闻讯赶来,立即参与现场救治,并联系多学科团队前来助力。 

乔立兴主任医师介绍,由于新生儿心包积气在新生儿气漏中最为少见,仅占1%—2%,一旦发生心包填塞,死亡率高达70—80%。该院胸心外科周建明主治医师迅速到场为患儿紧急实施心包穿刺引流术;由于患儿出现了心音遥远、脉搏细弱、四肢灰冷等心包填塞、休克现象,在急救同时,需要立即为患儿进行床旁胸片,超声医学科值班医生荣亮立即赶到病房,心脏彩超室丁秀霞医生立即从家中赶来,为患儿进行床旁心脏彩超检查及监测,显示患儿出现了罕见的大量心包积气;该院儿科副主任黄莉主任医师夜班备班,也随即参与后续的抢救……经过这一系列惊心动魄的抢救后,“奇迹出现了!”患儿小可心率正常了,皮肤也渐渐有了血色,生命体征渐渐趋于稳定。经过23天的积极治疗,这个坚强的小男孩终于回到了父母的身边,而出院前进行的心脏、肺脏、颅脑、神经运动等重要脏器器官的评估均未发现明显异常。

东南大学附属中大医院新生儿重症监护病房(NICU)是江苏省第一批省级危重新生儿救治中心,也是江苏省开展危重新生儿转运最早和转运数量最大的中心。多年来,该中心一直坚持稳步踏实、精益求精的救治理念,突破了一个又一个技术难关,特别是随着该院多学科合作团队的组建,该中心的救治能力又有了巨大的突破,救治了更多疑难危急重症患儿。

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