孕妇遭遇尿路结石,“石头”留还是除?
2021-02-05 15:17:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 王文欣 刘敏  
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中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习生 王文欣 通讯员 刘敏)孕期遭遇尿路结石,这“石头”该如何处置,肚中的娃娃会受影响吗?近日,怀孕三个多月的王女士(化姓)就遭遇了这般痛苦,东南大学附属中大医院泌尿外科姜华主治医师为其缓解病痛,静待宝宝出生后再铲除结石。

腰部疼痛难忍,原来是结石惹的祸

自从怀孕后,王女士为保证营养充足,一日五餐花样百出,高蛋白、高热能饮食,钙剂、各种维生素也不间断。前段时间,王女士莫名感觉到腰部疼痛,但是过来人都说孕期腰疼和孕吐一样都是正常的,建议她能忍则忍。可是几天之后,王女士出现持续的发热,一直飚到39度,由于在孕期不敢擅自用药,只能物理降温,但是怎能“压”过这火呢?看情况不妙,王女士的老公这才带她到中大医院检查。经过核酸筛查及B超检查,发现输尿管结石,最大直径达1厘米。

接诊她的是中大医院泌尿外科姜华主治医师,他考虑到由于腹中有胎儿只有3个多月,如果采用体外碎石或手术方式治疗,可能会引发胎儿流产。但若采用保守治疗,持续的高热和疼痛,也可能会引发流产。而且本身王女士就有宫颈机能不全的问题,能怀上孩子已经不容易了,这该怎么办?治疗方法只有一个,姜华主治医师根据患者的综合情况,进行微创输尿管置管术,在输尿管上放支架管解除输尿管梗阻,待孩子出生后再采取微创手术方式将结石取出。

每1500个孕妇可能就有一个中招

中大医院泌尿外科姜华主治医师介绍说,妊娠期输尿管结石,发生率约为1/1500至1/2500。最易发生在妊娠期的第3至6个月和第6至9个月两个阶段。

妊娠合并输尿管结石是一个棘手的问题,可能会引起流产及对胎儿的潜在影响。如怀孕前就有肾脏结石的话,加上妊娠期间生理变化大,这些结石掉落在输尿管的风险就大大提高了。一旦结石嵌顿在输尿管里,就会造成梗阻,引起肾绞痛,还会出现腹痛、血尿、恶心、呕吐等症状,甚至引起肾功能衰竭、感染性休克等严重并发症。

因此,如果在怀孕前已经发现了肾结石,切莫“带石怀孕”。若孕期发生输尿管结石,更要及时治疗,以防发生不测。

孕期别乱补,均衡饮食就可以

据了解,由于孕妇复杂的生理状态、机体结构和尿液动力学的改变影响结石形成。特别是孕激素水平升高造成输尿管平滑肌舒张,输尿管蠕动性下降,诱发输尿管结石。孕期结石跟生活方式也有莫大关系,孕妇高蛋白、高热能饮食营养过剩、久坐不动,孩子没出生结石先诞生。

医生提醒,在怀孕期间不要盲目进补,一般来说只需保持营养均衡,多吃蔬菜水果,正常饮食就可以保证充足的营养,食用保健品、补充剂时一定要事先咨询医生。

标签:尿路结石
责编:孙骏
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