国庆小长假收治22例主动脉急症患者 专家提醒:秋冬季更应注意防范
2020-10-13 19:54:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 柳辉艳  
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中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 柳辉艳)秋冬季节,气温骤降,如果控制不好血压,有的人心脏就要出大问题。10月1日至10月8日,南京鼓楼医院心胸外科共收治了22例主动脉急症患者。该院心胸外科主任王东进告诉记者,血压高因谨防心脏主动脉夹层。

生死时速 医院接力成功抢救主动脉夹层患者

9月30日夜间,鼓楼医院心胸外科的急救群里突然出现了一条消息,一名来自常州的主动脉夹层患者正在转运过来,患者病情危重,急需急诊手术!患者陆先生45岁,有4年多的高血压病史。9月30日17点,陆先生忽然晕倒在地。当地医院检查发现心脏有致命疾病。当地医生立即通过六小时急救圈联络鼓楼医院心胸外科,并立即转诊过来。10月1日凌晨零点,陆先生到达鼓楼医院时候,生命危在旦夕!病人一到医院立即进入手术室急诊室手术,手术从凌晨3点开始至早上7点顺利结束。

陆先生告诉记者,他的血压自己都不知道有多少,总是控制得不太好。这次发病前,有段时间没有吃降压药了。

王东进主任表示,陆先生是主动脉夹层,这种疾病好比心脏里有个“炸弹”,随时可能危及生命。主动脉作为人体最粗的一根血管,其管壁主要由三层结构构成:内膜、中膜、外膜。主动脉夹层是指主动脉壁内膜上出现一个撕裂口,血液由此破口进入并将主动脉壁内膜、中膜及外膜分开,血液夹在这三层膜之间,形成像三夹板一样的结构,并沿着主动脉长轴方向逐渐扩展,形成主动脉壁真假两腔的分离状态,称为主动脉夹层。当病变进一步加重,三层膜之间血液越积越多,最后外膜突破了,血液瞬间流出,人体在几分钟内就会死亡,致死率极高,被称为“人体炸弹”。未经治疗的急性主动脉夹层患者48小时内死亡率达50%,一周内约75%,一个月内平均90%的病例死亡,最快30秒丧命,因此被称为大血管疾病的“旋风杀手”。

主动脉急症患者激增 秋冬季节更需谨慎

据了解,在整个国庆中秋假期,作为江苏省大血管疾病诊疗中心,南京鼓楼医院心胸外科共收治了22例主动脉急症患者,其中A型主动脉夹层8人,B型主动脉夹层7人,主动脉壁间血肿5人,升主动脉瘤1人,胸腹主动脉夹层1人。期间共为12名患者行急诊手术治疗,包括6例A型主动脉夹层手术,4例主动脉腔内修复术,2例感染性心内膜炎手术。

王东进主任介绍,主动脉夹层发生之后,在24小时之内死亡率达25%,在48小时内死亡率达50%,在一个月之内死亡率高达90%,十分凶险。因此手术是主动脉夹层的唯一且关键的治疗技术。

在我国,高血压是诱发主动脉夹层的高危因素,秋冬季节更是主动脉夹层的高发期,受寒冷环境影响,患者血管收缩后血压会骤然升高,从而引发主动脉夹层。随着天气逐渐转凉,为预防主动脉夹层,王东进主任提出几点建议,第一,要控制血压,因高血压是诱发主动脉夹层的高危因素,所以大家平时需要注意防范高血压,少吃过咸、重口的食物,少吃高糖性、高渗性的饮料、啤酒等。第二,生活要规律,减少紧张焦虑的情绪,王东进主任强调,作息不规律、经常紧张焦虑容易引起高血压,也很容易引发主动脉夹层。

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