中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 陈艳萍）反复胸痛、发热、血小板减少直至突发晕厥，而原因不明！发生在朱女士（化名）身上的一系列症状令其困扰不已。近日，在南京医科大学第二附属医院血液科，经过多学科合作，朱女士的疾病得以明确，其患有自身免疫病继发抗磷脂抗体综合征伴肺栓塞，专家及时为其溶栓，挽救了生命！

职场高管突发晕厥

事情要从三个月前说起，朱女士是一位企业高管，平时工作繁忙，今年7月突发胸痛、发热，前往南京一家三甲医院就诊，发现双侧胸腔积液、两下肺斑片状影、血小板减少，随后朱女士接受了一系列的检查，但并未明确病因，医生给予抗感染治疗后，朱女士的症状好转、出院。到9月7日，朱女士突发晕厥，神智丧失半小时，急诊送入南医大二附院，接诊医生发现其血小板减少，转入血液科。

血液科孟庆奇副主任接诊后，详细了解病情，相关检查发现朱女士心衰指数高，有心肌损害、肝功能损害、凝血功能紊乱，一项自身免疫抗体阳性，而导致诸多严重症状的原因却并不明朗。

多学科会诊，明确病因

9月11日，朱女士出现发热、左胸痛，症状和2月前非常类似，疾病迅速进展，左肋部疼痛加剧的同时出现气喘、高热，二附院血液科施小凤、王建宁主任紧急组织抢救，考虑患者是涉及多学科多器官的疾病，病情凶险必须立即发起多科室组成的全院会诊，9月15日晚，该院医务处焦泽霖副处长联系了呼吸科、ICU、心血管科、消化科、风湿科等科室的专家。

ICU牛常明、呼吸科高天明、心血管中心张博晴、免疫风湿科谌蓉、消化科李平等专家参与了全院会诊，各位专家充分讨论，1个半小时后得出会诊意见：复查ANCA排除血管炎，建议肺部血管CTA检查排除肺动脉栓塞，建议提升血小板后，唇腺活检排除干燥综合征，建议查自免肝抗体排除自身免疫性肝病。

接下来的一系列检查在排除相关疾病的同时，发现朱女士抗心磷脂总抗体明显升高，多种抗心磷脂抗体阳性，确诊为继发于自身免疫性疾病的抗心磷脂抗体综合征伴肺栓塞。

综合治疗，脱离生命危险

据介绍，该病的治疗包括抑栓抗凝、免疫抑制治疗。对于急性血栓形成，需取栓溶栓治疗。随后朱女士转介入科治疗，介入科给予滤网放置后溶栓，同时进行激素治疗，朱女士症状明显好转，已脱离危险，目前仍在进一步的治疗康复中。

南医大二附院血液科施小凤主任介绍，这例自身免疫病继发抗磷脂抗体综合征伴肺栓塞，起病非常隐匿，这也是朱女士在另一家三甲医院住院一个月却无法明确诊断的原因。该病可由感染、疲劳、停药诱发加重，发生广泛血栓时非常危险，如不及时救治死亡率高。而此次朱女士的疾病在二附院能够短时间内明确诊断并得到及时治疗，得益于多学科的联合会诊以及家属的积极配合，“多种因素缺一不可”。