中国江苏网讯 (通讯员 颜婧怡)冠状动脉介入治疗是冠心病常见治疗方案,但患者将面临支架内再狭窄的风险,而药物球囊技术有益于患者的长期预后,也就是所谓的介入无“植入”。
药物球囊介入术实现介入无“植入”
8月17日,南医大四附院心内科团队成功利用药物球囊技术,成功治疗一位急性下壁心肌梗死患者,弥补了该院心血管介入治疗中的一项空白,为适合此项治疗的心血管患者带来福音。
患者急性下壁心肌梗死+高血压病,杭涛主任于DSA为其行急诊冠状动脉造影+PTCA术,提示右冠状动脉近段完全闭塞。
经与家属充分商量同意后,杭主任选择予RCA行PTCA+DCB方案治疗。双导丝球囊多次预扩后,送入药物球囊,x线下多体位精确定位后,10atm×60秒扩张释放后,造影见残余狭窄小于30%,手术历时约1小时10分钟,术后安返病房。
何为药物球囊技术?
一般发现狭窄病变后,不易放置支架时,会以导丝为轨道,让球囊顺着导丝到达病变狭窄的地方,通过球囊扩张狭窄的部位。球囊扩张时,球囊表面90%以上的抗增殖药物均匀地转移到病变血管壁上。当血管受损时,内膜新生活跃,而球囊扩张后存留的药物会让血管壁保持高的药物浓度,起到抗内皮细胞增殖的作用,减少再狭窄的发生。
通宵连做4台手术挽救患者生命
“叮铃铃——”急促的电话铃声打破了夜色的静寂,杭涛主任接起电话——是值班医师,她通过微信传送了心电图,杭主任眉头一紧,确认是急性后壁心肌梗死,需要立即实施急诊冠脉造影。
容不得半点犹豫,杭主任随即驱车半小时赶到导管室,在最短的时间内完成造影,提示患者回旋支闭塞,开通血管后,患者发生强烈的再灌注损伤,血压低,心跳慢,经过团队的不懈努力,患者最终转危为安,返回病房。
此时已经是早晨6点40分,全身被汗水湿透的他却顾不上这些,赶紧在导管室沙发上睡了一个小时,随便吃了点护士长打来的早饭,接着回病房查房,结束后再次回到导管室,完成了3台冠脉造影检查。
全部结束后,时间已经到中午11点40。
后来提及此事,杭主任只是笑着摆了摆手说:“早就习以为常了!救死扶伤嘛!”
这位不辞辛苦通宵连做4台手术挽救患者生命的医生,就是南医大四附院心内科副主任——杭涛。