中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 颜英杰)脾脏是人体重要的淋巴器官,同时也是人体的“血袋子”,当人体休息、安静时,它贮存血液,当处于运动、失血、缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量。但如果“血袋子”突然爆破出血,那么人将会出现大出血、甚至失去生命。
近日,江苏省中医院普外科为一年轻女性进行了脾脏囊肿摘除手术,将其“血袋子”的“引爆装置”成功拆除,目前患者已康复出院。
脾脏长了“引爆装置”,随时有破裂风险
张女士是一位新妈妈,女儿今年刚3岁多。当年生过女儿后的一次体检中,她检查出其脾脏上长有一囊肿,当时因囊肿并不算大,医生建议定期随访即可。3年来,张女士一直遵医嘱进行检查,但前段时间的复查发现:囊肿直径已超过8公分,且囊肿位于脾实质内,一旦囊肿引起脾脏破裂,人体内就会出现大出血威胁生命。
于是,张女士辗转各大医院求诊,但医生们纷纷告诉她切除脾囊肿的风险很大,稍有不慎可导致难以控制的大出血,最好的办法只能将脾脏整体切除。听到要摘除脾脏,张女士心里非常紧张,又考虑到女儿还小、将来可能还要二胎,毕竟脾脏是人体重要的淋巴器官,一旦没有了对人还是有一定影响。正在万般纠结之时,朋友建议她到江苏省中医院试试看。于是,她抱着最后的一丝希望,找到了省名中医朱永康教授。张女士向朱教授讲述了自己的病情和就诊经历,并表达了自己想要保脾治疗的强烈愿望。朱教授仔细分析了张女士的病情资料,在充分评估后说道:“你的心情我们理解,我们一起努力!”于是,张女士被安排住到了普外科病房,准备手术。
保留完整脾脏,腔镜手术成功摘除囊肿
入院后,朱永康教授和普外科朱宏副主任中医师带领团队围绕张女士病情进行了多次手术方案讨论,最终决定为其进行“腔镜下脾脏囊肿摘除术”。术中,朱教授、朱教授等在其腹部开了3个0.5公分左右的小孔,然后借助腔镜进入体内进行囊肿切除。因囊肿位于脾实质内,术中需要格外小心,稍有不慎就会引起脾脏大出血。朱教授等小心地将相关血管、组织的游离后,将囊肿摘除,随后又为其进行了凝血处理,术中全程几乎没有出血,手术非常成功。
“由于是微创手术,张女士恢复非常顺利,术后第一天就能下床活动,正常饮食,术后第3天出院。”朱教授分析说,脾囊肿在临床中并不少见,一般6公分以下的脾囊肿定期监测即可。但如果脾囊肿短时间内增大较多,或增大至6公分以上压迫其他器官,那此时就需手术治疗,如不手术,患者极有可能在活动剧烈或不经意碰撞后导致囊肿、脾脏破裂大出血。但和肝囊肿等囊肿的摘除手术不同,此次脾脏囊肿的摘除风险较大:一是脾脏是人体的“血袋子”,里面储备有大量的血液,术中稍有不慎就会导致脾脏破裂大出血;二是囊肿位于脾实质内,要将脾实质剥开需要熟练的手术技术,而内镜下操作无疑又将手术难度升级;三是脾囊肿摘除后患者是否会出现术后大出血,只有精准的手术操作才能降低术后出血的风险。
最后,朱教授也提醒广大朋友,脾囊肿虽多数为良性,定期监测随访即可,但切不可大意,一旦有相关不适症状或囊肿体积达到手术指征,一定要尽早就医治疗。