86岁老人突发手痛险截肢,微创介入一天即康复
2020-06-19 18:18:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 章琛 张子青  
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中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 章琛 张子青)6月8号凌晨五点多钟,家住秦淮区、86岁的朱奶奶正在睡觉,突然右手的剧痛让她惊醒。睡觉前还的好好的,怎么就突然出现剧烈疼痛,且右手及前臂变白、发凉,全家人慌了神,急忙送到南京市第一医院就诊。

朱奶奶到医院的时候右手已经苍白冰凉,部分手指出现了紫绀。在导医台的指导下挂了介入血管科的号,何旭主任医师接诊了朱奶奶。何主任看了看朱奶奶右手颜色,摸了下皮肤温度,再触诊发现右侧尺、桡动脉已无法触及,手指活动不太灵活。

根据多年的临床经验,何主任立即意识到很有可能是右上肢动脉栓塞了。动脉栓塞传统是需要手术切开取出血栓的,但是86岁高龄的朱奶奶能够耐受外科手术吗?面对如此凶险的疾病,何旭主任医师当机立断,立即安排管床医生孔杰博士为患者进行了急诊介入手术治疗。

不用开刀,没有切口,仅仅在右大腿根部通过一个针眼,采用介入微创技术,在导丝引导下和将溶栓导管送达病变部位,根据溶栓导管术中造影,证实了血栓的部位及范围,结合患者的特点,制定了精准化、个体化的治疗方案,留置溶栓导管进行溶栓治疗。溶栓导管位于血栓内,溶栓药物通过溶栓导管可以更有效的作用于血栓。仅仅十六个小时之后,一天还不到的时间,朱奶奶的疼痛完全消失了,右手也从冰凉变温暖了,右手保住了,生命安全了,笑容又重新回到了朱奶奶的脸上,第四天就顺利出院了。

南京市第一医院何旭主任医师介绍,动脉栓塞是一种起病急骤,异常凶险的疾病。有点类似于家里洗菜时菜叶子掉到了下水道,把下水道堵了起来,于是水无法从水池排出。血栓是血液异常凝结成的血凝块,就类似于菜叶子,大多在心房产生,而血管就类似于下水道,栓子随动脉血流栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起该动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。栓子堵塞脑动脉会引起脑梗塞,堵塞内脏动脉可以引起脏器坏死,而肢体动脉栓塞缺血坏死很可能导致截肢,甚至由于坏死物质的毒素吸收,引起全身多脏器衰竭,从而危及生命。

介入治疗是在影像设备如数字减影血管造影机(DSA)、CT、超声或磁共振等(MRI)的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。其创伤小、疗效快、安全性高等优点在朱奶奶身上得到了完美体现。

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