这种春季高发病不起眼,却能让你痒到怀疑人生
2020-04-17 20:26:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 刘佳 孙茜  
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中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 刘佳 孙茜)春意盎然,百花盛开,又到了拥抱大自然的好时节。但是,正所谓几家欢喜几家愁。每逢春季,经常听到有人抱怨:“孩子才去了趟玄武湖,不是揉鼻子就是揉眼睛,身上挠的跟孙悟空一样。”更有甚者“一到春天就发愁,花粉碰都不敢碰,即便从头捂到脚,浑身还是奇痒无比。”不少人以为是患上了湿疹,其实情况可能更糟。

“湿疹”久治不愈,痒到抓破皮肤

四肢弯曲的内侧都是渗出性、糜烂性的皮疹,贴身衣物上沾的都是皮肤抓破后的血,经常揉鼻子、揉眼睛,浑身痒到晚上睡不着觉,……当年仅6岁的姝姝在父母的陪同下来到江苏省中医院皮肤科门诊,接诊的医生看了都忍不住心疼。

“之前也看了多家医院,认为是湿疹,然而治疗始终没有起色。”姝姝的妈妈说。在详细询问了姝姝的病史和家族史后,医生得知孩子两岁前得过湿疹,此后皮肤一直十分干燥,而她的奶奶和爸爸都有过敏史,于是考虑其为特应性皮炎。在外用少量糖皮质激素软膏,同时配合黄芩油膏治疗后,孩子病情一天天好转。

超过半数发病从婴幼儿开始

“特应性皮炎是主要跟遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,发病人群多集中在儿童。”江苏省中医院皮肤科主任谭城介绍说,约60%的患者是从婴幼儿开始发病的,并可过渡到成人阶段,也有少部分发于成人。我国近十年发病率显著上升,最新研究显示,1-7岁城市儿童特应性皮炎患病率已高达12.94%。此病瘙痒剧烈,严重影响患者的学习生活社交等。

特应性皮炎发病病因很多,机制十分复杂,一般认为与遗传密切相关,如果家族成员中有过敏性疾病史,则患病概率将大大提高。其次,环境变化、生活方式改变、过度清洗、感染和接触过敏源等也是重要的诱发及加重因素。此外,紧张焦虑、精神压力大同样会导致疾病的发生。

常常被误诊为普通湿疹

由于皮损表现非常相像,湿疹和特应性皮炎常常容易混淆。那么如何准确判断呢?谭城主任表示,湿疹无家族史且无一定的好发部位,而特应性皮炎往往有家族过敏史,有特定发病部位,易反复。皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒是特应性皮炎的三大主要特征,随着年龄的增长,慢慢可能就会伴发过敏性鼻炎、哮喘等疾病。

对于特应性皮炎的治疗,目前局部外用糖皮质激素是一线疗法,但原则上尽量不用或少用此类药物。对病情严重、其他药物难以控制的患者可短期应用,病情好转后应及时减量。外用抗微生物制剂可用于感染诱发或加重的皮损。口服药物如抗组胺药适用于对于瘙痒明显或伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等合并症的患者。物理治疗如紫外线也是治疗特应性皮炎的安全且有效方法。

“另外中医药可以有效改善不适症状,从根本调整过敏体质,建议中西医结合治疗。”谭主任介绍说,省中医院有许多耳熟能详的自制剂,如消风冲剂,皮炎洗剂,黄芩油膏,对轻中度特应性皮炎患者均有不错的治疗效果,特别是外用药皮炎洗剂及黄芩油膏,也可用于婴幼儿,但需在医师指导下使用。

清洁和保湿很重要

春季是尘螨和霉菌繁殖的高峰,此时特应性皮炎容易发作。目前该病没有治愈的办法,但通过长期、有效的护理可以控制病情,降低复发几率。对此,专家提出几点建议:

1、做好清洁和保湿。两者是患者最基础皮肤护理,也是最重要、相对容易做到的一个环节。建议患者每日在适宜的水温(32℃~40℃)下沐浴,每日1次或两日1次,每次10~15 min,使用低敏无刺激的洁肤用品(pH值约为6)。皮肤明显干燥者应适当减少次数。沐浴结束擦干皮肤后即刻外用保湿剂、润肤剂。润肤剂不仅能阻止水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减弱外源性不良因素的刺激。

2、穿衣有讲究。患有特应性皮炎后皮肤屏障功能进一步下降,不宜穿粗糙衣物,戴厚重之品;宜以轻透为主,散热快,不增加皮肤负担。

3、要忌口。避免进食过敏的食物,如海鲜、坚果、辛辣刺激的食物。

4、要做好心理疏导,特别是孩子患病以后脾气容易暴躁,家人要学会包容,缓解他们的精神压力,否则情绪也会影响病情。

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