中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 杨璞）2020年3月24日是第25个世界防治结核病日。肺结核病众所周知，但“肺外结核”病很多人还比较陌生。肺以外部位的结核病统称为肺外结核病，约占结核病总数的10%，其中瘰疬（颈部淋巴结结核）和骨痨（骨结核）占了很大比例，若治疗不及时会危及生命。春暖花开的季节，更要对这种病引起足够重视。

淋巴结核患者多数是女性，发病年龄多集中在18-30岁

日前，南京市中西医结合医院瘰疬科对该科收治的超过1400例浅表淋巴结结核患者的统计研究发现，女性患者人数明显高于男性，男女比例为1.0:1.785。从发病的年龄看，多集中在18-30岁，占比44.39%。

南京市中西医结合医院瘰疬科主任中医师黄子慧介绍说，淋巴结核病的女性患者更多的原因可能与女性更容易多愁善感有关，用中医的说法叫做“肝气郁结”。宋代医家陈无择在其所著的《三因极一病症方论》中明确记载：“痈疽瘰疬，不问虚实寒热，皆由气郁而成。”此外，阴虚火旺的人更容易患上淋巴结核，统计结果中明显可以看到阴虚火旺证型的男女比例（1.0∶1.83）差距是最为悬殊的。

从发病部位看，颈部发病最为常见，占比81.80%。该部位恰恰是中医十二经脉中少阳三焦经的经脉循行线路，此经多气少血，更加易受情志影响。正如明代医籍《疮疡经验全书》里所言：“此证手少阳三焦经主之。大抵此经多气少血，因惊忧思虑故生。”

春暖花开是颈部“核”危机的高发期

随着气温的逐渐回升，春回大地的感觉也越来越明显，黄子慧提醒各位市民，据该科统计数据显示，瘰疬（颈部淋巴结结核病）春季发病率最高，达到30.67%。

春天天气渐暖，万物复苏，病原微生物也开始进入繁殖期，结核杆菌也同样进入大量繁殖和传播的高峰期。对于淋巴结核病患者来说，此时病情易加重或愈而复发。应养生良好的生活习惯，保持健康的生活方式，合理安排作息时间，适量户外锻炼活动，提高机体抗病能力。

结核杆菌最爱玩“穿越”，有些“腰突症”其实是骨结核

很多人可能不知道，结核杆菌除了喜欢侵犯人体肺部外，也容易侵犯人体其他组合和器官。但由于认识或经验不足，不少肺外结核病成了漏网之“鱼”，易被误诊误治，甚至被误认为得了“肿瘤”，引起患者及家人恐慌，也影响诊治。

南京市名中医、南京市中西医结合医院骨痨科主任中医师陈其义表示，该科收治的骨痨（骨结核）患者一般有两个特点，一是年轻化，以青壮年为主；二是不少骨结核患者以前曾患过肺结核，或者身边的亲友曾经得过肺结核，但因为年轻力壮，抵抗力强并未发病，一旦身体抵抗力下降，结核杆菌就会重新“发难”并在体内乱窜，侵犯其他部位，导致肺部以外感染发病。特别是脊椎结核，很多患者发病初期会误以为是腰突症，甚至以为是肿瘤，但是到该科确诊之后大都是脊椎结核，这种病越早中西医结合治疗愈后越好。

南京市中西医结合医院骨痨科王睿副主任医师介绍，该科近年来收治的胸椎结核病患者中，不少都喜欢夜生活，比如12点以后还喜欢上网玩游戏、加班或者从事其他娱乐活动等等。这样很伤身体，容易降低机体抵抗力和免疫力，由于结核杆菌很可能就隐藏在你路过的某个地方，通过飞沫、尘土都能传播，一旦感染上结核杆菌很容易“中招”。近期春暖花开，结核杆菌也到了繁殖和传播较为频繁的季节，广大市民更要引起重视，一定要科学合理地安排自己的作息时间，有空的时候加强体育锻炼，增强体质以及免疫力。