今夏，南京第一波热浪已经把气温推向小高峰。近日，南京市中医院急诊中心收治一例热射病患儿，年仅10岁，送到医院时体温40℃，处于浅昏迷状态。医护人员立刻将患儿快速平稳转移到抢救室，持续对其进行心电监护和血氧监测，为患儿继续输注低温生理盐水，并做物理降温，密切关注生命体征。幸运的是，患儿最终脱离了生命危险。
高温中暑，急救中心已接到42例
记者从南京市急救中心了解到，自6月19日至7月5日14时，南京市急救中心已接到42位因中暑需要急救的患者。南京市急救中心提醒，炎夏出门注意预防中暑及热射病。
7月5日9时，鼓楼区四平路附近一中年男子突然晕倒在地，路人立即拨打120求助。南京市急救中心立即调派附近救护车前往现场，急救人员结合临床症状诊断为中暑，经现场处置后，送往附近医院接受治疗。
众所周知，高温不仅可能导致中暑，同时也是心脑血管急症的致病因素之一。根据病情严重程度，中暑分为三种类型，分别为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是重症中暑的最严重形式，对人的生命危害最大，死亡率超过50％，其体温通常超过40℃。如此高的体温会对大脑造成不可逆的伤害，导致脑细胞大量死亡。“当一个人长时间处于高温的状态时，人体的产热和散热失去平衡，导致体温调节障碍、汗腺功能衰竭，就可能发生中暑。”南京市急救中心急救管理科急救专家李泽慧介绍。
出现这些症状，警惕热射病
南京市中医院急救医学科副主任瞿媛提醒，这种因高温而诱发的极端病症——热射病，是中暑的最严重阶段，直接威胁到生命安全，值得引起重视。
瞿媛介绍，热射病医学上称为热休克或重度中暑，是由于人体长时间暴露于高温高湿环境中，导致体温调节机制失衡，身体产热大于散热，从而导致机体中心体温骤升，超过40℃以上，伴有昏迷、意识障碍、汗闭三联征，以及多器官系统损伤的严重临床综合征。
专家提醒，如果市民出现这些症状，要高度警惕热射病的可能。比如：体力劳动一段时间后突感全身不适，如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等，可伴有大量出汗或无汗，继而体温迅速升高达40℃以上，出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷等中枢神经系统严重受损表现。也有患者缺乏先兆表现而在运动中突然晕倒或意识丧失而发病。
高温天，专家支招防暑降温
日常生活中，我们应该如何科学应对，加强防范呢？李泽慧给出如下健康提示。
中暑多见于长时间暴露在高温环境下的人群，如从事重体力劳动或剧烈运动，也见于没有重体力劳动的老年人或儿童、孕妇，体温调节能力和适应能力差或者有基础疾病者。建议大家出门做好防暑降温，尽量避免在烈日下活动。如果必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜、涂抹防晒霜。衣服尽量选用棉、麻、丝类等透气、吸汗的织物，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。特殊人群如老人、孕妇、儿童、有慢性疾病的人群，特别是有心血管疾病的人，在高温天气要尽可能减少外出活动。
饮食方面，天气炎热，建议多吃蔬菜和水果，如黄瓜、西红柿、西瓜、甜瓜等。此外，一定不要等到口渴了才喝水，口渴表示身体已经缺水了，最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5升至2升水。出汗较多时，可适当补充一些电解质水。
需要提醒的是，防暑避暑切勿“贪凉”。室内空调温度不宜太低，特别是有办公室午睡习惯的人群，温度设定过低增加心肌梗死的风险；平时怕冷的人，在空调房间内应适当增添衣物；不要暴饮暴食，海鲜等性寒的食物少吃；过劳、过度体育活动，以及情绪过度紧张、激动、愤怒等，都可使心脏负担加重，增加心肌耗氧，诱发其他疾病。
中暑后应如何急救
如果发现身边有人意外中暑，第一目击者应该如何帮助患者进行急救？李泽慧提示，建议参与急救的第一目击者掌握好评估、搬移、降温、补水和转送等急救方法。
具体地说，防暑降温工作需要做足，如果发现身边有人中暑了，可以结合现场条件，选择以下一些措施：
评估
评估患者意识状态，如患者意识清楚、对答切题，询问患者是否需要帮助。如果发现大声呼叫患者，患者没有反应，并出现呼吸、心跳停止的状况，应及时拨打120。同时，立即为患者实施心肺复苏术及AED除颤。
搬移
如患者意识清楚，需要帮助，迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣、松开衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。
降温
可用冷水对患者进行全身擦浴，然后用扇子扇风或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。当患者的体温降至38摄氏度以下时，要停止冷敷等强降温措施。
补水
当患者仍有意识时，可给予其一些清凉饮料或电解质饮料，如凉茶或运动饮料。但千万不可急于为患者补充大量水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。李泽慧特别提示，夏季人体血管处于扩张状态，如在剧烈运动后，突然喝大量温度极低的冷饮或即刻吹空调、洗冷水澡，可能会导致全身血管立即收缩痉挛，血压突然升高，血液黏稠度增高，出现凝血，引起血管堵塞，诱发心绞痛和心肌梗死。
转送
对于重症中暑患者，必须立即送医院诊治。搬运患者时，应用担架运送，千万不能让患者步行。同时，运送途中要注意，尽可能地用冷水毛巾敷于重症中暑患者的颈部、腋窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护重症中暑患者大脑、心肺等重要脏器。
