药学服务体系建设和能力提升对于保障公众健康、促进医疗公平具有重要意义。近年来,丰县人民医院以服务患者为中心,持续加强药事管理能力及药学服务质量,提高临床学科合理用药的药学技术服务和相关的药品管理能力,在保障百姓用药安全方面取得实效。
在该院党委引领下,药学部积极开展政治理论学习,推进党建与业务融合,探索出“夯实党建基础,发挥先锋模范作用,提升药学服务能力”的工作思路,推出以问题为导向引领药事管理、以目标为引领发挥药事管理与药物治疗学委员会作用、以绩效考核为抓手提升合理用药水平三位一体管理模式,引领药学服务能力稳步提升。
2022年2月,该院实行总药师制度,制定《丰县人民医院实施总药师制度试点工作方案》,设立总药师工作岗位,制定总药师工作制度,明确工作职责,发挥总药师在合理用药、药品管理、药学人才队伍建设、学科转型与学科发展方面的重要作用。通过严格执行总药师制度,扎实推进医院药事各项工作任务和目标,药事管理工作成效显著,精细化水平不断提升,医院在药品采购、使用管理、药品成本控制、合理用药等方面取得了初步成效。
完善制度,细化药事管理。该院充分发挥药事管理与药物治疗学委员会作用,对药事管理、医保相关的法律法规、政策的执行情况进行监督指导,研究决定药事管理重大事项,及时修订完善相关药事管理制度及流程,相继修订和补充《抗菌药物临床应用管理考核奖惩制度》《重点监控药品使用管理办法》《基本药物临床使用管理办法》等多项药事管理制度,并对执行情况不定时进行督导检查;定期组织召开药事会,持续改进药事管理与药学服务质量,保障患者用药安全,构建合理用药的长效机制。
狠抓质量,强化临床合理用药。该院加强临床药师队伍建设,拓展药学服务范围,开设药学门诊,提高临床药学服务能力和水平,促进合理用药,强化抗菌药物、激素类药物、重点监控药物等药品的管理,根据科室特点制定相关质控指标,每月进行督导检查,检查结果纳入绩效考核;开展处方前置审核,在收费前对不合理处方进行审核和干预,确保患者用药全周期的安全、有效、合理;实施责任药师对临床科室网格化管理,临床科室合理用药监管全覆盖,处方合格率稳步上升;开展合理用药评价,监管结果每月汇总,追踪整改。
强化药事管理,保障药品供应。该院持续改进药事管理与临床药学服务质量,遵循安全、有效、经济的原则,进一步规范药品的遴选、采购、储存和调剂工作机制及流程,定期进行监督检查,保障药品质量和供应;严格落实国家集采政策,严格执行药品采购制度,加强与医保系统衔接,做好药品的医保统一编码匹配工作,完善医保限制信息,确保医保系统平稳运行。
建强队伍,药学力量进一步增强。制定药师培训计划,实行自学、集中学习、院内培训、线上培训、邀请省级专家辅导等多种形式;安排青年药师前往国内知名医院进行进修学习,培养出一批优秀青年药师;在实践中锻炼队伍,多次组织药师参加省市级技能比赛,鼓励青年药师积极准备科普宣传短视频,评选出优秀作品,在社区、病房、融媒体平台等进行科普宣传;强化激励考核,推出药学服务明星岗,实行评星奖优并给予奖励,激发药师的工作积极性,提高了药学服务质量。
实行统一管理模式,强化医共体内药事管理。该院药学部组建医共体医院药学服务小组,通过调研制定医共体药学服务工作重点:制定统一管理制度38项、统一各项登记表格;统一标准对医共体医院合理用药和药事管理进行督导、检查,对医共体医院进行处方、医嘱点评;对基层药学人员统一培训、考核。作为医共体牵头单位,该院以搭建区域前置审方中心、药学人员监管等形式,推动县域医共体药学服务向更专业化、更精细化发展。
打通百姓药学服务“最后一公里”。患者临床有药师全程指导、关注用药情况,回家后药师致电随访、上门指导用药……药学部牢固树立“以人民为中心”的理念,让药师参与患者用药的整个环节,针对群众需求主动服务,延伸服务。从守着窗口发药,到服务阵地前移,药师进入社区、家庭进行用药指导,协助居民整理药箱,将药品进行分类整理,查看药品的有效期、清理过期药品,结合已开展的药学门诊服务为患者提供闭环式药学管理,组建慢病患者用药指导微信群进行线上指导,形成线上线下多形式的服务模式,推动药事管理和居家药学服务整体化、规范化发展,使患者在家就能获取正确的药学科普知识,提升慢病自我管理能力。
在医院高质量发展过程中,药学服务是不可或缺的一环,药学部将根据医院实际情况和高质量发展战略,做好发展规划:
持续提升药事管理能力,临床药师加入诊疗团队,开展日常查房、合理用药管控、不良反应监测、医嘱点评、多学科综合诊疗、治疗药物监测、患者教育和合理用药培训等工作,加强长处方管理,满足慢病患者需求;确保临床用药安全、合理、经济、有效的同时,凸显临床药学在医保控费中的重要作用。
促进多学科协作,加强抗感染MDT诊疗工作,每季度常态化开展抗感染专项MDT病例讨论;以“国家药物临床试验机构”为平台,构建临床药物试验体系,推动科研转化;以“临床技能培训中心”为依托,构建丰县临床药师规范化培训体系;信息化建设推进药品全属性可视化,临床医生下达医嘱时自动提示优先使用,提高临床治疗和药品管理效率;借助互联网医院平台,大力开展“互联网+”药学服务。