近日，南京市第一医院心胸血管外科为一位89岁高龄的急性心梗患者成功搭起了“生命之桥”，彻底为患者解除了心梗的警报。

韩老先生7年前因为反复发作的胸痛在马鞍山当地医院做了冠脉造影，诊断为“冠心病、严重三支病变”，被建议进行冠脉搭桥手术。但患者当时考虑到自己的年龄，还曾做过左侧“肺癌”开放手术和“结肠癌”手术，担心手术风险高，而选择了保守治疗。7年来，老先生胸痛虽反复发作，但尚能耐受。今年11月29日，老先生病情突然加重，反复发作的严重胸痛使他几乎不能下床，到当地医院就诊，被诊断为“急性心梗”，而这次药物已经不能缓解。因为患者当时病情危重，随时有生命危险，家属打听到南京市第一医院心胸血管外科处理重症心脏患者经验丰富，随即心情焦急的联系了救护车将患者紧急转运到南京。

到达南京市第一医院急诊后，通过“胸痛绿色通道”，家属很快就联系到了心胸血管外科汪黎明和项飞专家团队来给患者进行诊治。接诊后，医生迅速评估处理病情，初步稳定了患者的心绞痛症状。当时由于患者心绞痛非常不稳定，不能耐受再次冠脉造影和检查，治疗组结合患者7年前的冠脉造影组织了讨论，心血管内科会诊表示患者属于无保护左主干病变，需要先行开通右冠慢性闭塞性病变，方能尝试左冠病变的处理，介入治疗存在很大的不确定性，而且患者随时面临心梗死亡的可能。治疗组就这些情况和患者家属进行了详细的沟通，并了解到患者在此次病情加重前，总体身体状况还算不错，虽然手术存在着很大的风险（STS预计手术死亡率39.3%），但是结合当时情况，外科搭桥手术应该是最佳的选择，患者和家属也非常信任医疗团队，表示不管风险多大，愿意尝试一搏。治疗组随即在南京市第一医院心胸血管外科主任陈鑫和国际著名心血管外科专家麦克·卡麦克教授的指导下，为老先生制定了详细的手术方案。

入院第2天凌晨，此时患者病情再次加重，随时可能心梗死亡，治疗组果断决定为患者进行急诊冠脉搭桥手术，在最短的时间内做好了术前的各项准备，手术由项飞医生主刀，麻醉和体外循环团队迅速到位，四小时的手术，为老先生成功的搭起了两根的“生命之桥”。术后经过重症医学科和心胸血管外科的快速康复，老先生6小时即拔除气管插管，第1天转回普通病房，术后10天即痊愈出院。从入院时的奄奄一息、痛苦不堪，到出院时的精神矍铄、笑容满面，韩老先生和家人向南京市第一医院表示由衷的感谢。

据该院心胸血管外科副主任医师项飞介绍，冠心病作为患病率和致死率最高的心血管疾病，严重危害着人民的健康。南京市第一医院作为江苏省唯一的冠心病诊疗中心，不管是冠脉搭桥和冠脉介入均在全国处于领先地位，心内外科深入协作，旨在为冠心病患者提供最佳的医疗服务。相较于冠脉介入，冠脉搭桥对于合并糖尿病、左室功能低下和三支病变等复杂冠脉病变更有优势，而近年来随着技术的不断发展，该院冠脉搭桥呈现出的安全、微创化、快速康复和更为满意的远期疗效，完全可以让广大的冠心病患者不用再忌惮于外科手术的创伤和风险。

通讯员 章琛

新华报业·新江苏记者 孙骏