“我们医卫界的政协委员要围绕卫生管理政策,紧紧贴近百姓需求,为守护百姓健康,为健康事业发展不断建言,有困难,就开展‘有事好商量’协商议事活动,有创意,就积极沟通实施。守住健康,就是守住最大的民生底线。”启东市政协主席邵茂华在调研启东市人民医院政协委员工作室时与医卫界政协委员交流说:“没有全民健康,就没有全民小康,医卫界政协委员要积极履职,凝练共识,建言资政,为推动医疗卫生事业发展做出贡献。”
前列腺癌筛查项目:获评“全国健康促进优秀案例”十佳作品
2022年医卫界政协委员龚海燕《关于探索启东市前列腺癌早筛早诊早治的建议》的政协提案列为当年度启东市政协十大重点提案之一,在启东市政协领导的积极推动和指导下,启东市卫健委高度重视,指示江苏省具有前列腺癌诊疗一体化中心PIDT资质的启东市人民医院联合启东市第四人民医院共同推进提案进度,确保这项惠及男性健康的民生项目取得实效。
从调研现状到设想探索方案,从方案确定到落实推进,启东市政协分管教文卫体和文史委的副主席徐永辉与卫健委密切沟通,专题召开了“有事好商量”协商议事活动,一起商讨筛查试点工作的困难所在和解决办法。为了提质增效,专门成立了项目工作领导组,统筹协调推进试点工作。
短短4个月,完成了9202人次的癌症早筛探索项目,早诊早治113位前列腺癌患者,打造出县域内前列腺癌筛查的“启东经验”模板。此项重点提案同时申报卫健系统老年人服务优秀案例《守护老人一“腺”生机》,获得南通市卫健委、江苏省卫健委“特等奖”荣誉,被国家卫健委宣传司评为“全国健康促进优秀案例”十佳作品。
江苏省内唯一获此殊荣的案例
该案例被《人民政协报》《学习强国》等多家媒体刊登
政协提案的落实凝聚了政协委员和界别外群众的共识,尤其是界别外医务人员充分感受到了政协建言资政的力量,立足岗位服务百姓更有干劲。政协委员龚海燕提炼经验撰写论文《江苏启东医联体模式下对县域老年男性前列腺癌早筛早诊早治工作的探索》,于2023年6月被中国老年学和老年医学学会录用,载入《2023中国老年慢病大会论文摘要汇编》。
2023年医卫界政协委员龚海燕在此基础上紧接着提出政协提案《关于纵深推进启东市前列腺癌早筛早诊早治的建议》,被启东市政协列为2023年跟踪督办提案,同时被启东市科技局列为2023年度《启东市社会民生科技计划项目》,期望进一步凝练卫生管理经验,向国家卫健委报送癌症早筛、慢病管理的“启东经验”。
截止目前,已经筛查了15757名市民,563名前列腺癌特异性抗原PSA阳性的市民接受了早诊,已确诊癌症患者117人。
结直肠癌筛查项目:获中国老年保健医学会肿瘤防治分会认可
人民对美好生活的向往就是政协委员履职尽责的方向。2023年医卫界政协委员樊健查阅新版专家共识,头脑风暴癌症早筛办法,提出《关于在启东市开展结直肠癌试点万人筛查的建议》,
被启东市政协列为2023年度“十大重点提案”之一,开展结直肠癌筛查试点工作
结直肠癌筛查工作的开展得到江苏省业内专家的关注。7月8日,由中国老年保健医学会肿瘤防治分会第二学术部、江苏省研究型医院协会胃食管反流病专业委员会主办的“江苏省基层医疗机构大肠癌早筛早治暨胃食管反流病科普基层行”走进江苏启东,在启东市人民医院举办全省启动会。启东市人民医院政协委员与会分享《江苏启东政协提案与医联体模式下结直肠癌早筛早诊工作的探索》。
与南京医科大学附属逸夫医院博士生(博士后)导师、教授喻春钊及省内18位专家围绕群众关心的结直肠癌的早筛早诊开展了深入的研讨,同时启东市医卫界政协委员接受了“南京电视台”的采访,分享了启东政协开展调查研究,问计于民、问策于民、汇聚民智的提案落实经验。
今年启东已完成5000人次63岁以上老年人结直肠癌筛查,拯救了200多名早癌患者。家住启东市北新镇的71岁倪阿婆,肚子不舒服已经一年多了,觉得自己去医院太麻烦,又担心给女儿造成经济负担,于是就一直忍着不舒服,想熬一熬挺过去。7月份的一天,北新镇村医敲响了倪阿婆的家门,送去了结直肠癌早筛调查问卷和粪便检测试剂盒,经过早筛早诊确认为“升结肠恶性肿瘤”,启东市人民医院胃肠外科团队为倪阿婆实施了“腹腔镜下根治性右半结肠切除术”。
手术取得成功!倪阿婆的女儿十分感激:“这次真的多亏有这个筛查项目,也谢谢人民医院医生全力以赴手术,我妈捡回来一条命!”
9月,医卫界政协委员走进启东市融媒体中心,开展关爱记者健康行动,对45周岁以上职工及直系亲属做预防癌症的科普宣传和结直肠癌早筛义诊。启东市医卫界政协委员、启东市人民医院胃肠外科主任陈凯荣授课《关注健康,别让肠癌钻空子》强调大肠癌从息肉到癌变大概需要5-10年,有的甚至10—15年的时间,这为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。呼吁记者朋友们共同参与防控癌症,做好防癌宣传,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
呼吸慢病管理项目:走在江苏省前列,打造联防联治分级诊疗
五年前,时任医卫界政协委员杨娟作为一名呼吸内科主任医师,申报江苏省课题《关于紧密型医联体下以慢性阻塞性肺疾病为例的慢病精细化管理模式研究》,被正式立项;同年提出的政协提案《关于启东市慢阻肺联防联治分级诊疗模式的建议》被采纳,此后她作为负责人建设的基于江苏省首家物联网呼吸平台的“启东市人民医院呼吸慢病管理中心”成为江苏省首家呼吸病康复专业委员会医学教育中心,构建了启东市同质化管理的慢性呼吸疾病分级诊疗数据中心,启动了全市慢阻肺筛查管理计划。
时间如白驹过隙,五年的成绩见证了坚持慢病管理的一线医务工作者付出的心血。五年里,杨娟带领团队走进基层,开展科普讲座与健康咨询。
为居民们免费测血压、指脉氧、肺功能等志愿服务,让老百姓理解呼吸慢病对人体的危害及预防,手把手教导居民学习呼吸康复训练操,受益群众超过3000人次。
今年7月,杨娟对2021年北新镇确诊的59名“慢阻肺”患者跟踪随访数据进行分析对比,可喜的是肺功能达到正常的有19人;轻度患者从44人降至27人;中度患者从13人降至8人,说明慢阻肺慢病管理成效显著。发现高度怀疑早癌患者6人,其中李阿婆胸部CT肺结节明显增大达到手术指标,立即通知李阿婆家人抓紧时间就医,经过手术治疗后,确认李阿婆是“早期肺癌”,手术后不需要放化疗,幸亏发现早!李阿婆说:“没想到我遇到的医生这么细心,真的谢谢政府!谢谢杨主任的关心!”
呼吸慢病管理团队,每天实时跟踪康复平台数据,了解患者康复训练情况,发放生活质量调查问卷……有一位患病多年的施老伯每年都要跑几趟医院进行复诊,他说“我爬楼梯不费力了,多亏了慢病管理!”肺功能检测操作护士们说:“有些老人家年纪大了,耳朵不好,眼睛有时候也看不清,所以我们的声音和动作幅度都会尽可能大,有时候还要扯着嗓子喊,一天下来嗓子都哑的说不出话,但想到是为了尽可能地帮帮这些老人家们,好像也不是那么累了。”
五年来,呼吸慢病管理团队已完成14348人的问卷调查,筛查出慢阻肺高危人群5231人,已完成肺功能检查10643人,发现慢阻肺患者3109人;15例高度疑似肺癌,最终7例确诊早期肺癌,1例晚期肺癌骨转移。启东打造的医联体下县域呼吸慢病管理模式受到国家卫健委体改司关注。
骨质疏松筛查项目:走近基层办实事,提升群众健康获得感
在人口老龄化日趋严重的背景下,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。流行病学调查显示:我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%,男性为14.4%;60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高,女性尤为突出。骨质疏松症可导致脆性骨折等严重并发症,被称为“寂静的杀手”,随之带来的是沉重的家庭和社会负担。
启东是“长寿之乡”,60周岁以上老年人35.36万人,占户籍人口112万的31.6%。根据联合国确定的标准,启东已经成为“深度老龄化”城市。医卫界政协委员沈向阳和施亚男在深度调研后提出联名提案《关于构建骨质疏松症慢病防治体系的建议》,强调骨质疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。鉴于目前骨质疏松症诊治率过低的严峻现实,建议在医疗卫生工作中重视骨质疏松症及相关的骨折防治,注意识别高危人群,给予及时诊断和合理治疗。
“老年人体检,都是村医再三叮嘱才实现90%以上的老人来参检,现在要做骨质疏松调查问卷,知识水平不高是现实问题,怎样让老人配合?还要重视起来?在启东市第四人民医院的协商议事会上,四院院长沈卫刚提出了困难。沈向阳说:“这个困难是我们调研时发现的实际困难,为此,我们根据指南和现状设计了简单易懂易操作的问卷调查表,再配合村医的辅助,一分钟就能完成问卷调查。动员骨质疏松筛查获得好生活质量的村民现身说法,宣传医院免费检查的惠民政策,老百姓看到实惠,积极性就高了,说到底政府做这个事,就是为了老百姓健康。但是,我们作为医卫界的医务人员做这个事,要做好吃苦的准备。”
在讨论中,参与协商的政协委员与界别外医务人员头脑风暴,直面困难,最终达成一致意见:依托老年人体检,选取寅阳镇65周岁至75周岁人群进行骨质疏松骨折风险调查问卷,对骨质疏松高危的村民携带“骨质疏松免费筛查通知单”、身份证,到启东市人民医院代谢病门诊参加免费骨质疏松筛查,提供一次价值300元的免费骨质疏松金标准DXA检查。对确诊骨质疏松症的村民,再免费提供一次价值700元的骨质疏松相关血清检验及腰椎正侧位摄片检查。
截止目前,已开展8000多人次风险评估问卷调查。启东市第四人民医院公共卫生科通知高危评分村民共计840名前往启东市人民医院进行骨质疏松筛查。现已完成了242名村民后续检查,其中90名村民确诊骨质疏松症,并给予了进一步诊治。
精业笃行,建言资政推动医疗卫生事业发展
启东市政协主席邵茂华多次对医卫界政协委员强调:“立足群众健康需求,不断提升委员履职能力,深入践行以人民为中心的发展思想,把促进民生改善、不断满足人民对美好生活的向往作为履职着力点,推动委员联系界别群众工作质效全面提升,为中国式现代化启东新实践提供经验和样本。”
启东市医卫界政协委员、启东市人民医院院长、党委副书记樊健说:“界别是政协委员联系界别群众的重要依托,我们要强化委员责任担当,把党和国家的大政方针、决策部署转化为社会各界的广泛共识和自觉行动,不断扩大同心圆、增强向心力,为百姓做好健康服务。”
不论是前列腺癌筛查项目的全市纵深推进,还是结直肠癌筛查项目的万人试点;不论是深耕呼吸慢病管理项目,还是刚刚起步的骨质疏松筛查项目,都彰显出了医卫界政协委员“心系百姓,建言资政,勇于挑战,敢于创新”的精神风貌,对探究中国式现代化老人健康素养提升,依托医共体体系提炼慢病管理经验,帮助患者减轻医疗费用,助力解决社会公共卫生难题,都有着及其重要的意义。