近日，58岁的李先生（化姓）右手抖得越来越严重了，不仅形象紊乱，更重要的是严重影响了生活和工作。李先生迫于无奈之下来到南京市中医院脑科张臻年副主任医师门诊间，经过相关检查，李先生被确诊为帕金森病。

　　据了解，李先生是名建筑工人，最近工作强度大，常常累得脖子、胳膊、腰疼，反应能力还出现了迟钝，李先生曾一度感叹自己老了。渐渐地李先生发现自己的手不受控制地抖了起来，但也没啥影响，于是继续起早贪黑的上班，可没想到，这手抖的连碗都抓不住了！“我这年纪怎么就得了帕金森病呢？这下饭碗可真丢了！”李先生百思不得其解地说到。

　　那什么是帕金森病？

　　帕金森病（parkinson’s disease，PD）是中枢神经系统退行性疾病，以静息性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳为主要临床体征；病理上出现多巴胺能神经元进行性变性，纹状体多巴胺丢失和包含大量α-突触核蛋白的路易体的形成。

　　祖国医学无帕金森病的病名，根据其临床表现，当属“颤振”、“肝风”等范畴。《素问至真要大论篇》：诸风掉眩，皆属于肝。诸暴强直，皆属于风。提示本病和肝有密切关系。现代研究认为，帕金森病病位主要在脑，与肝、肾有密切关系。肝主身之筋膜，调畅全身气机，肾藏元阴，濡养脏腑经络，肝肾阴血亏虚，上不能滋养脑窍，致脑髓失养，下不能濡润筋脉关节，致筋失其用，从而出现肌肉僵直、震颤等帕金森病的典型症状，病情日久，更可出现痰瘀交织等虚实夹杂的复杂情况，从而导致帕金森病的进展。

　　经流行病学调查显示：我国北京、西安、上海三地65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%。估计全国每年新发患者数达10万以上，我国现有帕金森病患者人数约200万。

　　帕金森病严重危害患者生活，导致日常生活和工作能力丧失、社交尴尬。如不及时治疗，患者生存期明显缩短。家属因照料患者影响正常生活，引起焦虑。据统计，帕金森病患者与帕金森病有关的年平均支出费用占家庭年平均收入44.8%。因而，与帕金森病有关费用使家庭不堪重负，给社会带来沉重经济负担。

　　帕金森如何治疗？

　　现有的帕金森病治疗仍以药物治疗为主，但多数药物只能治疗疾病的症状，尚不能完全阻止甚至逆转帕金森病进展。

　　祖国医学治疗本病具有独到的优势，中药以其毒副作用小，协同作用强以及整体调节的优势，为帕金森病的防治提供了良好的应用前景。

　　帕金森病初期多表现为肝肾阴虚兼肝阳上亢之证；中期肝脾肾三脏进一步亏虚，同时精血乏源，运化失常，可变现为阴阳两虚之证；晚期多见气血阴阳俱虚，但以肾阳虚为主的症状。结合上述认识，南京市中医院以赵杨主任为首的帕金森团队结合长期临床经验筛选出一批临床行之有效的治疗方剂，如温肾养肝方、加减地黄饮子等方剂，结合祖国医学辨证施治，进行中医中药的分型分期治疗，效果显著。同时，该院运用中药熏洗，手法康复，并且将科室特色针刺技术“通脑活络针刺法”融入帕金森病的治疗当中，在帕金森病的运动及非运动症状的改善方面都取得了较好的治疗效果。

　　此外，康复与运动疗法对帕金森病症状的改善乃至对延缓病程的进展都有一定的帮助。帕金森病患者多存在步态障碍、姿势平衡障碍、语言和（或）吞咽障碍等，可以根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练。如极具中医特色的太极拳、五禽戏、八段锦、气功、瑜伽等运动疗法；进行语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。若能每日坚持，则有助于提高患者的生活自理能力，改善运动功能，并能延长药物的有效期。

　　帕金森病患者多存在抑郁等心理障碍，抑郁可以发生在帕金森病运动症状出现前和出现后，是影响患者生活质量的主要危险因素之一，同时也会影响抗帕金森病药物治疗的有效性。因此，对帕金森病的治疗不仅需要关注改善患者的运动症状，而且要重视改善患者的抑郁等心理障碍，该院的帕金森团队，包括神经内科医生、针灸科医生、康复医生、心理医生等各专业的医生，对于帕金森病合并抑郁的患者，能够在抗抑郁药物治疗的同时，及时给予有效的心理疏导，从而获得了更为满意的治疗效果。

　　在张臻年主任的建议下，李先生入院后，经过系统的治疗，手部震颤症状明显改善，目前已好转出院。对此，李先生笑道：“这饭碗可真的抓得住了！”

　　张臻年主任提醒广大居家康复的帕金森病患者：除了专业性治疗以外，居家康复护理对维持患者的生活质量也是十分重要的，对有效控制病情、改善症状起到很好的辅助治疗作用；同时也能够有效地防止误吸或跌倒等意外事件的发生，具体来说，要注意以下几个方面：

　　1、适时增减衣服，以有效地预防感冒。

　　2、适当锻炼，增强体质。

　　3、饮食合理，忌暴饮暴食或膏粱厚味，戒烟戒酒。

　　4、节制房事，有利固肾藏精。

　　5、保持情绪稳定，五志平和，避免过度劳累，尤其是避免长期高度紧张的的脑力劳动。

　　6、对长期卧床患者，要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。

　　7、被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。

　　8、进行口腔护理、翻身、叩背，预防吸入性肺炎的发生。

　　总的来说帕金森病不能治愈，由轻到重，逐渐发展。早期正确治疗的患者，可有阶段性的病情减轻。失治误治的患者，病情发展快，易并发痴呆。

　　专家简介

　　张臻年，复旦大学医学博士，南京中医药大学附属南京中医院脑病科病区主任，副主任中医师。国际运动障碍学组委员，中华中医药学会委员，中华中医药学会学术流派传承分会青年委员，中国中医药信息研究会专科专病诊疗分会常务委员，江苏省中医药学会脑病专业委员会常务委员，南京中医药学会脑病专业委员会副主任委员。从事本专业18年，熟练掌握帕金森病、脑血管病、痴呆、癫痫、周围神经病、重症肌无力、运动神经元病等神经系统疑难疾病的诊断和治疗。

　　专家门诊时间：周一上午；周三下午