鸭骨卡在食管 淮安市洪泽区人民医院医生提醒:进食应细嚼慢咽
2021-02-24 17:14:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:张德明  
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新江苏·中国江苏网讯 假日期间,亲友欢聚,难免大快朵颐。日前,左先生与亲友晚餐,即将酒足饭饱时,不慎吞进一枚鸭头上的骨头,随之便感到如鲠在喉般地难受。

晚间8时许,在家人陪同下左先生来到洪泽区人民医院就诊。CT显示一枚树杈样骨头卡在食管壁,位于主动脉弓上方水平,似乎穿透食管,所幸大血管暂时没有影响,但是随时有骨头移位刺破血管壁的可能。值班医生贾华锋立即汇报科主任汪忠红、白顺滟,并组织耳鼻喉科、消化科、胸外科、麻醉科会诊,大家一致认为异物需要尽快通过消化内镜取出。然而,患者胃里有大量食物,如此时实施消化内镜手术的话,容易引起窒息、肺部感染,后果不堪设想。在与患者沟通后,决定等胃里食物排空后再做消化内镜取异物手术。

次日清晨,在麻醉科、胸外科、耳鼻喉科及心血管科等多部门做好应急援助保障情况下,汪忠红主任、白顺滟主任及其团队在患者误食异物10小时后为其进行全麻状态下消化内镜手术。在内镜前端安装透明帽,进入食道距离门齿24cm处见一枚树杈样骨头,两端深深刺入食管壁。汪主任仔细观察异物形态、所处位置及刺入深度,考虑临近器官及可能引发的并发症,选择刺入食管壁较浅的一端,微调异物钳抓取方向,在损伤食管粘膜最小的情况下,将异物拖入透明帽内,缓慢拖移内镜,直至将一根长约3.5cm的骨头随内镜拖出体外。再次进镜观察,食管通畅,食管壁蠕动正常,卡骨处黏膜水肿,破损糜烂,表面少量血痂,确认无穿孔征象。术后,对左先生进行促进食管黏膜修复、抗感染等系列治疗,其症状明显好转。

汪忠红主任表示经常会遇到类似病例,节假日期间发生频率更高。取出的异物多种多样,有鱼刺、鸡鸭骨头、枣核、硬币、假牙,甚至有打火机、铁钉、弹簧圈等。多年来,洪泽区人民医院消化科团队经常性熟练开展急诊消化道异物取出术、急诊内镜消化道出血止血术等内镜技术,帮助患者解决“吞咽”之苦。她提醒广大市民进餐时应细嚼慢咽,要注意避免进餐速度过快或高声谈笑,防止异物卡在食道或呛入气道内。如遇食管异物等不适症状,应尽快到医院就诊处理,切勿轻信咽醋、吞饭团等“偏方”,以免造成二次损伤。(张德明)

标签:异物;食管;骨头
责编:孙骏
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