2月3日，涟水县人民医院重症医学科在淮安市第二人民医院重症医学科的协助指导下，成功开展了首例ECMO（体外人工膜肺氧合）支持技术救治一名溺水患者。患者在“人工肺”支持下维持生命，并安全转运，为进一步治疗创造了必要条件。

患者嵇某，男，48岁，因被他人汽车追尾跌入河中，路人发现后将其救起，被120救护车紧急送往涟水县人民医院救治。入院时，患者神志昏迷，血氧饱和度只有60％左右，急诊科立即为其开通绿色通道，予以开放静脉通道、心电监测、气管插管……通过多项检查显示，患者急性双肺水肿、急性呼吸衰竭、血乳酸15mmol/l 。重度酸中毒，随时都有心跳呼吸停止的危险。病情危急，我院重症医学科医护团队为患者紧急实施机械通气，肺复张通气策略、但病情仍呈现恶化之势。呼吸机在纯氧、气道压力40cmH2O、最高强度支持下，患者血氧饱和度仍难以维系，患者命悬一线，已经没有更好的治疗方法情况下，胡男彬主任想到了应用ECMO（体外人工膜肺氧合）支持技术。目前，我院已有三名医生和三名护士取得了技术准入证书。由于我院是首次开展此项技术，于是联系了医联体单位——淮安市第二人民医院重症医学科杜叶平主任技术团队前来协助指导，他们有着开展此项技术的丰富临床经验。

时间就是生命！淮安市第二人民医院重症医学科专家团队紧急赶到支援，通过会诊，一致认为常规疗法已难以救治，只有应用体外膜肺氧合（ECMO）技术，患者才有一线生机。我院重症医学科团队与淮安市第二人民医院重症医学科专家联手为患者成功安置两根静脉导管。同时，重症医学科高效护理团队做好一切准备，顺利完成上机配合工作。引血上机，暗红色血液经体外氧合成变为鲜红色，经颈内静脉输入患者体内，患者氧合改善，末梢循环改善、血压上升，生命体征趋于稳定。ECMO体外生命支持系统顺利运转起来，患者的缺氧状态迅速得到改善，并安全转运至淮安市第二人民医院重症医学科进一步治疗。

体外膜肺氧合技术简称“ECMO”。主要原理是将静脉血引出体外，经过人工心泵驱动，血液流经人工膜肺进行氧合，然后回输体内，从而替代心、肺功能进行生命支持。ECMO技术是一项风险高、较复杂的系统治疗方法，是目前国内、外重症医学技术的巅峰。用于常规治疗不能缓解或无效，经治疗后病情可逆的严重心、肺衰竭疾病。通过实施ECMO，使心肺得到充分休息，为患者抢救争取时间，同时为脏器功能的恢复保驾护航。

此次涟水县人民医院重症医学科成功实施ECMO支持技术，不仅填补了该院在体外膜肺氧合技术上的空白，也标志着该院急、危重症抢救水平迈上了一个里程碑式的新台阶。 （王 雯）