泰州五旬患者姜女士因病卧床近十年，近半年来左侧髋部压疮反复发作，辗转多家医院治疗效果不佳，最终在南京市中西医结合医院中医外科（疮疡科）找到病因，经中西医结合治疗后顺利康复出院。困扰患者全家近十年的瘫痪疑云也随之揭开。

十年卧床压疮成“顽疾”，辗转就诊终遇良医

姜女士本应步入安稳的中年阶段，却被突如其来的疾病改变了命运。近10年前，她因突发腰大肌脓肿导致下肢瘫痪，从此只能长期卧床，日常生活完全依靠家人照料。半年前，姜女士左侧髋部出现压疮，起初家人以为只是普通卧床并发症，便在当地医院进行常规换药处理，可创面始终难以愈合，甚至逐渐扩大、渗液增多，严重影响了姜女士的生活质量，也给整个家庭带来了沉重的照料负担。为了治好压疮，家人带着她辗转多家医院，尝试了多种治疗方案，创面却始终没有明显好转，甚至有持续恶化的趋势。就在全家几乎失去信心的时候，他们了解到南京市中西医结合医院中医外科（疮疡科）在难治性疮疡治疗方面有丰富经验，于是专程前来求诊。

抽丝剥茧锁定病因，中西医结合精准施治

接诊姜女士后，南京市中西医结合医院疮疡诊疗团队第一时间为她进行了全面的创面检查，同时详细询问了她的既往病史。在对创面进行清创处理时，团队专家发现姜女士的压疮创面内的肉芽组织形态、脓液性状都和普通压疮的典型表现存在明显差异，更符合合并特殊感染的特征。进一步的创面脓液标本检测证实结核杆菌的存在，病因终于水落石出，这是一例临床较为罕见的由结核分枝杆菌感染所致的压疮，治疗难度陡然增大。

明确诊断后，团队为姜女士制定了个性化的治疗方案：一方面给予规范的抗结核全身用药，控制结核感染进展；另一方面针对压疮创面进行局部手术清创，同时配合“徐氏疮疡治疗法”的特色中药外用、换药技术，促进肉芽组织生长。方案实施后，姜女士的创面愈合速度明显加快，原本顽固的渗液逐渐减少，新生肉芽组织生长状态良好，长期卧床带来的全身不适症状也逐步缓解。

经过一段时间的中西医结合系统治疗，姜女士的压疮创面完全愈合，结核感染也得到了有效控制，目前已经顺利康复出院。

长期卧床患者需警惕隐匿结核

据悉，南京市中西医结合医院中医外科下设的疮疡科为江苏省高水平中医院重点学科建设单位，学术积淀深厚、临床经验丰富，科室骨干成员均为非物质文化遗产“徐氏疮疡治疗法”传承人，在压力性溃疡、结核性创面、下肢溃疡等慢性难愈性创面治疗方面，已形成一套成熟的中西医结合诊疗体系。

南京市中西医结合医院中医外科（疮疡科）主任中医师黄子慧提示，压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，普通压疮经规范换药护理后通常可逐渐愈合，若创面超过1个月仍无明显好转、创面性状异常，需警惕合并特殊感染、基础疾病控制不佳等问题，应及时到有相关诊疗经验的医疗机构就诊，避免小问题拖成重症。

（杨璞 傅良杰）